文献可用于指导**实践，然而，我们非常清楚，医学文献的数量非常大，且更新速度也非常快，而医生用于阅读文献的时间却非常少，充分利用文献来指导**实践变得愈加困难。《医学文献用户指南——循证医学实践要点》（第三版）这本书旨在改变这一现状，让临床医生获得相关的信息，为患者提供合适的**服务。 《医学文献用户指南——循证医学实践要点（第三版）》共18章，主要从循证医学的概念、如何寻找****证据、偏倚与误差、**决策的确定等几个方面展开论述，有助于让医生理解各种类型的医学文献，获得合适的医学证据，对各种新疗法新**的获益与风险做出合理判断，同时根据所在**机构的实际情况做出****的临床实践，*终让医生的整体诊疗水平上一个大台阶。

1 如何利用医学文献一和这本书一来提高**服务质量 1．1 《医学文献用户指南——循证医学实践要点》（第三版）的结构体系：循证医学基础 1．2 更深层次内容 2 什么是循证医学 2．1 循证医学的三大基本原则 2．2 临床技能，人文精神和循证医学 2．3 循证医学的其他挑战 3 临床问题是什么 3．1 使用医学文献的3种方法 3．2 明确问题 3．3 结论：明确问题 4 寻找*佳证据 4．1 前言 4．2 如何将证据处理和组织成为循证医学资源 4．3 筛选循证医学资源的3个标准 4．4 使用循证医学资源金字塔答疑 4．5 从问题到检索条目 4．6 结论：通过日常实践提高检索技能 5 为什么研究结果会误导人：偏倚和随机误差 5．1 随机误差 5．2 偏倚 5．3 降低偏倚风险的策略 6 **（随机试验） 6．1 临床情景 6．2 寻找证据 6．3 偏倚风险有多严重 6．4 结果如何 6．5 如何将研究结果应用于患者护理中 6．6 临床情景解决方案 7 如何使用非劣效性试验 7．1 临床情景 7．2 导论 7．3 结果有效吗 7．4 结果如何 7．5 如何将研究结果应用于患者护理中 7．6 临床情景解决方案 7．7 结论 8 **风险降低了吗？了解这个结果 8．1 2×2表格 8．2 风险 8．3 危险差（**危险度降低率） 8．4 相对危险度 8．5 相对危险度降低率 8．6 比值比 8．7 相对危险差VS危险差：何必吃惊 8．8 需要**的患者数(NNT） 8．9 **导致危害所需人数(NNH） 8．10 置信区间 8．11 生存数据 8．12 哪种关联度量方法*好 9 置信区间：单项研究或荟萃分析的样本量是否足够大 9．1 如何**心力衰竭患者？解释研究结果时需要面对的一个问题 9．2 需解决的问题：什么是置信区间 9．3 使用置信区间解释临床试验的结果 9．4 阴性试验结果往往不能排除一些重要的有利因素 9．5 单项试验或荟萃分析的样本量是否足够大？仅仅需要检查置信区间 9．6 结论 10 危害（观察研究） 10．1 临床情景 10．2 寻找证据 10．3 偏见造成的风险有多么严重 10．4 探索结果如何 10．5 如何将研究结果应用于患者护理中 10．6 临床情景解决方案 11 诊断过程 11．1 临床情景 11．2 两种互补的诊断方法 11．3 定义临床问题的一系列发现 11．4 临床医生判断出的部分可能性诊断 11．5 估计验前概率有助于诊断过程 11．6 新信息的生成产生验后概率 11．7 验后概率与阈值概率之间的关系决定临床行为 …… 12 诊断检查 13 预后 14 系统综述和荟萃分析的过程 15 系统综述和荟萃分析的理解和应用 16 网络荟萃分析 17 如何使用临床指导意见：临床实践指南和决策分析 18 决策与患者 术语表