根据本学科的发展趋势与新进展，将原先四篇33章的内容扩充为五篇38章。其中免疫学篇因考虑基础免疫学中没有临床免疫学的内容，而且在后来的各学科中不会再碰到这些知识，故本篇增加了较为重要的“免疫缺陷及自身免疫病”一章。在医学微生物学部分，首先将三版中的其他微生物篇取消，将其中原核细胞型微生物划归于细菌篇中，将真核细胞型微生物另立真菌篇。另根据微生物流行谱的变迁及在临床上的重要性，对少数病原体作了调整，如白喉棒状杆菌不再另立一章，幽门螺杆菌却出现在目录里，加强了病原性真菌的内容，新立逆转录病毒章等。关于新病原体朊粒（prion）的定位，从其性状特征等已超出病毒的概念限定，但又没有新分类，故放在其他病毒章内叙述。本书*大的变动是将书名改为《医学微生物学和免疫学》，将微生物学放在前面是因其在书中所占的分量而定。
为考虑各校实验教学的不平衡性，尤其某些标本片不易看到，故本书增添了许多微生物的形态学照片，插图也较三版有所增加。为提高专业英语水平，于全书末尾增添了医用英文词条及缩写，��224条，作为专科生*低掌握量