我国已步人老龄化社会，因此重视老年人病理生理特点，提高老年消化系统疾病的诊断**水平有着十分重要的意义。本书编写者为长期从事老年消化系统疾病的临床诊断和**工作的医师。过长期的临床研究和随访，积累了丰富的老年消化系统典型和少见病例的**经验。通过与消化病专业与病理、影像学等多学科专家的通力合作，编写了这本以图像指导为主的老年消化系统疾病诊断**图谱。书中的图像资料全部来源于中国人民解放军总医院的就诊病例。难能可贵的是，书中的病例均为编写者在临床工作中亲手诊治，资料翔实、可信性强。而且病例经过长时间的随访验证，经得起推敲和实践检验。
本书以典型病例个案分析的方式，剖析了老年消化疾病诊断程序和**方法、内镜和放射学特点以及与临床和病理组织学关系。希望为从事老年医学和消化疾病专业的医师提供借鉴。需要指出的是，本书按照图谱的方式进行编排，而药理学特点不适宜以图像表示，因此与****有关的内容篇幅较少。

**章 上消化道疾病
**节 胃食管反流病
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病可分为三种类型：非糜烂性反流病（non—erosive reflux disease，NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）和Barrett食管（Barrett esophagus，BE）。胃食管反流病三种类型相对独立，相互之间不转化或很少转化。其中：①糜烂性食管炎：亦常称为反流性食管炎（RE），指内镜下可见食管远段黏膜破损，食管有明确的炎性组织学改变；②非糜烂性反流病：指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损，该型通过客观方法可证实存在症状性胃食管反流，但未见组织学改变；③Barrett食管：指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代。胃食管反流病的三种疾病形式中，非糜烂性反流病*常见，反流性食管炎可以合并食管狭窄、溃疡和消化道出血，Barrett食管有可能发展为食管腺癌。胃食管反流的临床表现为反酸、烧心、胸痛等，部分患者可出现食管外症状，如咳嗽、气喘及咽喉炎等症状。中国香港电话问卷调查2209例40岁以上成年人反流相关症状发生率。每周有反流相关症状者占2.5％，而每月有反流症状者占调查人群的8.6％。中国内地北京、上海一组5000例成年人胃食管反流相关症状调查，反流相关症状的发生率为5.7％。美国退伍军人**机构对194 527人胃食管反流病调查，结果表明随年龄增加，糜烂性食管炎、食管溃疡和食管狭窄的患者增加。吴本俨对北京城区2000例60岁以上的老年人胃食管反流相关症状问卷调查表明，烧心、反酸等反流相关症状发生率为8.63％。北京大学第三医院总结1995～2004年间50 901例胃镜检查结果，中糜烂性食管炎2088例，检出率4.1％。解放军总医院对3048例60岁以上老年人行胃镜检查并对其中2048例进行随访，结果为糜烂性食管炎172例，检出率占5.6％，伴食管裂孔疝者95例，占55.3％。上海华东医院对1997～2003年2067例不同年龄糜烂性食管炎分析表明，非老年人糜烂性食管炎检出率为4.3％，老年人为8.9％。
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**章 上消化道疾病
**节 胃食管反流病
第二节 **性食管损伤
第三节 真菌性食管炎
第四节 食管狭窄
第五节 贲门失弛缓症
第六节 膈疝
第七节 萎缩性胃炎
第八节 NSAIDs}fll关胃肠道黏膜损伤
第九节 消化性溃疡
第十节 早期胃癌
第十一节 进展期胃癌
第十二节 胃神经内分泌**
第十三节 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
第十四节 胃脂肪瘤
第十五节 十二指肠息肉
第二章 下消化道疾病
**节 肠系膜上动脉栓塞
第二节 缺血性结肠炎
第三节 溃疡性结肠炎
第四节 放射性胃肠炎
第五节 抗生素相关性肠炎
第六节 大肠息肉
第七节 结直肠癌
第八节 直肠类癌
第九节 胃肠间质瘤
第十节 结肠憩室病
第十一节 肠道血管发育不良
第十二节 肠梗阻
第三章 肝胆胰疾病
**节 细菌性肝脓肿
第二节 肝硬化
第三节 原发性肝癌
第四节 肝血管肉瘤
第五节 下腔静脉阻塞
第六节 化脓性胆管炎
第七节 壶腹周围癌
第八节 急性胰腺炎
第九节 胰腺癌