第二章 腹部超声诊断设备及操作技术
第二节 诊断操作技术
超声诊断对操作技术有相当的要求。操作技术达标及**者常可获得更高的诊断符合率。本节从检查前准备、体位、耦合剂、仪器调节要点、手法操作中注意点、腔内超声与超声造影操作要点等方面进行介绍。
一、检查前准备
多数脏器超声检查不需行检查前准备,但对某些脏器、某些疾病必须进行检查前准备。
(一)空腹及禁烟
包括不进食、不饮水、不吸烟、对诊断小儿幽门肥厚性狭窄、成人胃潴留等特别重要;胆囊、胆总管、胰腺的检查亦需空腹准备。
(二)低脂餐3天后空腹
在胆囊难以显示、胆囊甚小、胆囊壁甚厚、胆囊内胆汁不清晰或不能辩认时,应做进一步细致观察。这种病例,除遵守此条件准备外,在检查前4小时应避免使用平滑肌松弛剂,以及其他交感、副交感神经拟似**。
(三)排空粪便
结肠内充满粪便及气体则妨碍超声的入射。凡进行胰腺、后腹膜、腹腔大血管、盆腔、经直肠前列腺检查者,应排空粪便,���用缓泻剂、低位灌肠等做操作前准备。排空粪便后对显示胆总管下段与十二指肠壶腹部亦有帮助;检查结肠、直肠本身病变更属必需。
(四)检查即时饮水
备好温开水或矿泉水500~100ml,在超声检查过程中嘱病人于短时间饮下。饮水充填胃腔后造成一个声束透过窗口,将周围充气肠曲挤开,而可显示窗口深部的脏器,称为“胃窗法”,适合于胃、胰腺、上腹部大血管、后腹膜等处的观察。
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