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常见过敏性疾病防治216问(中国中西医结合学会委员、中华医学会变态反应学分会委员张静虹教授组织多位医学专家编写)
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常见过敏性疾病防治216问(中国中西医结合学会委员、中华医学会变态反应学分会委员张静虹教授组织多位医学专家编写)

  • 作者:张静虹 ,陈宏
  • 出版社:中国中医药出版社
  • ISBN:9787513254403
  • 出版日期:2019年07月01日
  • 页数:176
  • 定价:¥29.80
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    内容提要
    随着社会工业化进程的不断推进,全球过敏性疾病的发病率不断升高,其中全球过敏性鼻炎患者近亿人,过敏性哮喘患者就有3 亿人,每年大约有25 万人死于哮喘,而且这个数据在逐年攀升,从2005 年到2011 年,我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1% 上升至17.7%。由于人们对过敏性疾病的认识程度相对滞后,加上免疫**的过程比较漫长,使得许多患者认为患上过敏性疾病就没法治了。从而导致患者治而不得其法,治而不得其门,这不仅严重影响了患者的生活质量,而且给社会造成了沉重的经济负担。本书采用问答形式,通俗易懂,深入浅出,帮助患者走近过敏性疾病,了解过敏性疾病,将该病的预防关口前移,规范**,降低发病率,提高患者的生活质量。
    文章节选
    1.什么是过敏
    对某些物质(如细菌、花粉、食物或**)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应,当人体抵抗抗原侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就��发生过敏反应。
    2.过敏分几类
    医学上把过敏(变应性)分为4 种不同的种类。其中*常见的是Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如,人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会做出反应,动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应,食物过敏的时间则在30 分钟以内。与此相反,Ⅳ型的过敏反应则要慢得多,症状要在**或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此,人们把其称为“迟发型变应性”。
    3.为什么会发生过敏
    过敏是一种机体的变态反应,当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏。一般来讲,当“过敏原”**次进入机体时,肥大细胞或者是嗜碱性粒细胞结合,产生白三烯,前列腺素等的过敏因子,但并不会立即产生过敏,此特性有些将维持2 ~ 3 天,有的数月。当机体第二次接受这种“过敏原”时,肥大细胞才会变形,产生过敏因子,也就产生了一系列的过敏现象。 4.什么是过敏原
    过敏原是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是:接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。所以说,往往**次接触到的物质不会过敏,反复地接触后,可出现过敏性症状。反复接触后,症状一般会逐渐加重。
    5.常见的过敏原有哪些
    常见过敏原分为吸入性和摄入性两大类,其中吸入性过敏原常见有花粉、真菌(*常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉菌属、青霉菌属、曲霉菌属和酵母菌属)、螨虫、动物皮屑(家养宠物如狗、猫,家畜如牛、马和羊等,羽毛,昆虫如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等)、室内尘土、其他如柳絮、油漆、油烟、汽车尾气、煤气、香烟等。摄入性过敏原包括牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗生素、**药、香油、葱、姜、大蒜、蔬菜,水果等。还有注射式过敏原, 如抗生素、异种血清等。接触式过敏原如冷、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。自身组织抗原,包括精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素等,使结构和组织发生改变的自身组织抗原。由于外伤或感染而释放的自身隐蔽性抗原,也可成为过敏原。
    6.什么是螨虫
    螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫,种类繁多,一般分为尘螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等类,其中尘螨即存在于灰尘中的螨虫,分布广,影响大。尘螨个儿小,肉眼看不见(长约0.33mm), 有8 条腿,喜欢温暖潮湿的环境,调查表明,成人约有97% 感染螨虫,其中以尘螨为主。尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是可致病的过敏原,它们在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处滋生,以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为生,繁殖速度极快。部分螨虫寄生在人面部的皮脂腺中,以角质组织和淋巴液为食,并以螯肢和前跗爪挖掘,逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。由于螨虫挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用,易引起过敏反应导致皮肤瘙痒,由于剧痒、搔抓,可引起继发性感染,发生脓疮、毛囊炎或疖肿等皮肤疾病。
    7.如何防尘螨
    对尘螨过敏者,房间应通风干燥,将湿度降低到45% 以下是消灭尘螨*有效的方法之一。被褥勤晒、拍打(过敏者拍打时需戴口罩),衣物被褥等每周用大于55℃热水洗一次可杀螨并去掉大多数螨过敏原。烘干机干燥则要温度大于55℃并持续10 分钟以上。亦可在-20 ~ -17℃下冷冻至少24 小时,冷冻后要清洗以去除死螨和相关过敏原。枕头不使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯,每年至少更换一次枕头;*好不玩毛绒玩具,因柔软的毛绒玩具容易吸附尘埃,成为尘螨的滋生地。也可将毛绒玩具装袋放进冰箱冷冻,然后清洗干净。不铺地毯,不用厚重的布艺窗帘及布艺沙发。不存放旧报纸及杂志,书柜应当保持关闭。居室布置尽量简单、整齐,少积尘。房间定期清扫,*好用湿布擦拭尘埃或使用附有过滤网的真空吸尘器;空调的过滤网应经常清洗或更换,做好个人卫生,不养 宠物。
    8.晒被子、通风可以防尘螨吗
    晒被子、通风可以*大化地防尘螨。
    (1)晒被子:改掉拍打习惯。被子经拍打后,灰尘及螨虫的排泄物会飞扬起来,更容易引起过敏反应。其实,晒完被子后,可以用便携式吸尘器清理被褥表面的尘土,或用软毛的刷子刷一遍被子表面,去掉浮尘就可以了。选择*佳时间。被子并不是晒得越久越好,也不是晒的次数越多越好,因为晒被子时间越长、次数越多, 棉被的纤维会缩短并易脱落,对过敏性鼻炎患者来说,在夜间睡觉过程中容易引起过敏症状。
    (2)保持室内通风:螨虫喜欢潮湿、高温、有棉麻织物和有灰土的环境,被褥是螨虫生存的主要地方。特别是在冬季,由于天气寒冷,很多人都需要把屋子里门窗关得死死的以保持室内温度,这样床铺、被褥以及坐垫等棉麻织物上的尘螨就会越积越多,加大了过敏性鼻炎发病的可能。因此及时开窗通风能减低螨虫的含量,从而减少过敏性疾病的发生。
    9.常见引起过敏的花粉有哪些
    常见花粉包括树木花粉和杂草花粉。春季树木的花主要是在3 ~ 5 月开放,如4 月的法国梧桐花、5 月的桦树花及榛树花等。这 些花细小,不显眼,但花粉量很大,是风媒花。在干燥、暖和、阳光充足的天气可出现高浓度的花粉,当有一定风速时,花粉可飘散到空中,随风飘散数十千米。杂草花粉主要集中在7 ~ 9 月,常见的有蒿草、豚草、葎草等。所以,即使你没有去花园或花店赏花, 你也可能不知不觉地因花粉过敏。
    10.如何预防花粉过敏
    对花粉过敏者,在花粉高峰期不要到树木花草多的公园或野外去,尽量减少外出,多在室内活动。关好门窗,尤其遇干热或刮风天气时,开窗通风可选在清晨或雨后,或开窗时挂湿窗帘。加强个人防护,出门时戴口罩,如能暂时避居他处更好。特别是在雷雨天气,雷暴可将花粉粒打碎,变成更小颗粒,增加花粉过敏的概率, 建议特别是在雷暴天气前后不要外出,在室内要关闭门窗,减少过敏的症状。因花粉飘散的时间每年比较固定,因此花粉症患者可以提前10 天左右开始鼻喷布地奈德或氟替卡松鼻喷雾剂,或发作时口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药。
    11.如何预防霉菌过敏
    霉菌广泛存在于自然界中,其孢子和菌丝飘浮在空气当中可使人过敏。对霉菌过敏者,不能吃的和闻的含霉菌的食物有:奶酪,菌菇类(蘑菇、木耳等),腌制的食物(咸菜等),由酵母菌或酵母粉发制的食物(如面包、灌装果汁、馒头等)。室内不要养花草、宠物,不要摆放地毯,宝宝不要玩毛绒玩具,床上用品、枕头定期清洁,保持干燥,尽量在夏末和初秋的季节关上门窗因为此时是室外霉菌生长*多的季节),在室内可以用带空气过滤器的空调调节温度和湿度。尽量在这种季节减少室外活动,必要时要戴上口罩。霉菌易在屋内潮湿的环境中生长,常见于衣柜,储藏室,下层的抽屉、地毯、垃圾桶、浴室、水池、冰箱的死角,可以用含氯的漂白剂定期清洁浴室、橱柜等地方,要保持室内干燥,可使用除湿器控制屋内的湿度。不要轻易应用抗生素和某些中药(如茯苓、麦角等),过敏体质的宝宝不要吃生的(即使未查出有过敏的食物,如蛋糕上的鲜奶油、生的海鲜等),建议吃煮或煎熟 食物。
    12.对猫毛、狗毛过敏怎么办
    猫和狗是*常见的引起过敏的动物,其过敏原来自于它们的唾液和脱落的皮屑、毛发等。对宠物过敏者,应**避免饲养。高敏患者要避免进入可能有宠物的地方,避免使用或乘坐饲养宠物人的汽车,避免让宠物舔舐,确要饲养时不要让宠物进入卧室,且勤给宠物洗澡,及时清理宠物的排泄物。
    13.什么是过敏体质
    一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹,有的患过敏性哮喘,有的则对某些**特别敏感,可发生**性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”
    14.“过敏体质”的人具有哪些特征
    (1)正常人血清中免疫球蛋白E(IgE)含量极微,而某些“过敏体质”者血清IgE 比正常人高1 ~ 10 倍。
    (2)正常人辅助性T 细胞1(Th1)和辅助性T 细胞2(Th2) 两类细胞有一定比例,两者协调。某些“过敏体质”者往往Th2 细胞占优势。
    (3)正常人体胃肠道具有多种消化酶,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠黏膜表面的保护性抗体——分泌型免疫球蛋白A(sIgA),易诱发胃肠道过敏反应。
    (4)正常人体因含一定量的组织胺酶,即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶,对引发过敏反应的组织胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。
    15.常见过敏性疾病有哪些
    过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生,往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病可分为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮炎、食物过敏、过敏性休克等。
    16.什么是过敏性鼻炎
    过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是由具有过敏体质的患者吸入外界过敏性抗原而引起的,发生部位以鼻黏膜为主,以突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状,且反复发作,以体内IgE 抗体介导为主的Ⅰ型变态反应性炎性疾病。根据症状持续的时间分为间歇性、持续性,根据是否影响生活质量分为轻度、中度、重度。
    17.过敏性鼻炎是全身疾病吗
    过敏性鼻炎不仅仅是局部疾病,而应被看作是全身过敏反应在鼻部的表现。如果不及时**,往往会引发多种疾病,如慢性鼻窦炎、过敏性结膜炎、中耳炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等, 严重影响患者的身心健康和生活质量。
    18.什么是变应性咳嗽
    变应性咳嗽(AC)作为一种独立的疾病尚未得到公认。主要指临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应性的因素,虽然抗组胺**及糖皮质激素对其**有效,但不能诊断为哮喘。变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染所引起,以咽痒引起阵发性刺激性干咳为主要表现。
    19.什么是过敏性哮喘
    目前认为,哮喘是慢性气道炎症,是由各种诱发因素导致发作性支气管痉挛狭窄和慢性气道炎症,使气体不能正常流通。哮喘的主要症状包括发作性呼吸困难、咳嗽、喘息和胸部压迫感。发作可持续数分钟或十几分钟,严重者可达数天,一般夜间和晨起发作, 不发作时如同正常人。如果反复发作,可并发肺气肿、肺心病,严重者还可导致哮喘性猝死。哮喘患者的支气管都比较敏感,称为呼吸道高反应性。
    20.什么是过敏性皮炎
    过敏性皮炎(allergic dermatitis)是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由IgE 介导的Ⅰ型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。出现过敏性皮炎时,应尽快找出病因,做好护理,同时及早**。
    21.什么是花粉症
    该病又称枯草热,是由于患者对植物花粉过敏所引起,主要累及眼及上呼吸道,主要致敏原是花粉。我国的主要致病花粉有蒿属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起。
    目录
    **篇 过敏知识全知道 第二篇 过敏性鼻炎 第三篇 支气管哮喘 第四篇 皮肤过敏 第五篇 儿童过敏 第六篇 食物过敏 第七篇 过敏性疾病的护理

    与描述相符

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