《临床内科学》反映内科学各领域新进展、新技术和新理论的专著，是在系统性学习内科常见疾病知识基础上，集中介绍临床各专科进展较多的疾病或综合征或跨学科病症的有关病因和发病机制新见解，在诊治方面专家的共识或指导性的意见。《临床内科学》按呼吸、循环、消化、肾脏、内分泌、血液、风湿、老年病学以及急性中毒的抢救和**等专业分为9章，选择其中的40余个疾病。《临床内科学》可作为七年制医学生、临床专业研究生、住院医师和进修医师的学习和参考用书。

（一）努力缩短患者出现症状后至就医的时间
AMI的现代院内**使得AMI的死亡率显著下降，但AMI中40％～65％的病人死于发病后的第1 h内（绝大多数在院外），多因室颤致死。要明显地降低死亡率，就必须降低院外死亡率，而尽早行溶栓等再灌注**可获得较好的临床效果。为缩短开始再灌注**的时间，必须尽早将患者转移至急诊室，为达到此目的，美国**卫生署颁发了心脏病发作警告计划（NHAAP）作为美国心脏病学学会／美国心脏病学协会AMI指南的补充。患者延迟寻求**救护的问题涉及公共健康教育，病人必须觉察到症状，认识到它的可能的临床意义和严重性，从而寻找**帮助，相当部分病人的延误是因为缺乏相关知识，而病人寻求**救护时间的长短与其所接受教育水平、职业、社会经济地位或过去心脏病史无关。事实上，出乎意料的是，有过心梗病史或心绞痛的病人往往需更多的时间作决定从而延误**，需加强对这类病人进行有关冠心病症状方面知识的教育。另一种情况是，出现症状后服用家中备用的一些**，进行“诊断性试验”从而延误了就诊的时间。还有一种情况是因为交通因素不能及时到达医院，尽量要求病人不要使用自己的交通工具而是要用救护车，因为救护车具备训练有素的心肺复苏及基本生命支持的人员与设备，特别是在目前装备现代化的救护运输工具上有完善的与急救**联系的设备，及时将病人病情传到急救**并很快得到指示进行现场处理，明显地提高了抢救的效率，为到达急救**后的进一步诊治争取了宝贵的时I可。**救助者（first standbyer）和家庭成员在缩短就诊和及时抢救方面发挥重要作用，必须能够对AMI的早期症状有所识别，予以服用硝酸酯类和阿司匹林**，特别是能够正确使用电除颤器进行基本的心肺复苏。从出现AMI的症状至到达急诊室接受再灌注**这个关键步骤是目前AMI诊治过程中*薄弱环节。在美国，调查了48 128个确诊有AMI的病人，从开始出现胸痛至到达医院就诊的平均时间为5．1 h，这与现代AMI诊治理念相差甚远，要求政府、卫生行政部门及各级**机构和公共媒体必须密切配合加大投入，进行相关知识的宣教与培训，加强了这个薄弱环节，必定会明显提高AMI早期抢救成功率及远期预后。目前，在国外和国内少数几个大城市建立了AMI绿色通道（express passway），明显提高了AMI的救治率和效果，是很值得推广的**模式。 临床医学是一门通过直接检查和**病人来研究人体各系统疾病的发病机制、诊断和**的学科，有很强的实践性。内科学是临床医学中其他学科的基础，内科学知识对于临床各学科的医师都是十分重要的。在目前“知识爆炸”的时代，随着分子生物学、免疫学、药理学和分子物理学的发展，内科学的基础理论、基本技术、诊断方法、**手段进展飞速。及时反映内科各领域的新进展、���技术、新理论，以补充教科书的不足；以及为七年制**内科学课程编写教材是编写本书的初衷。这不是一本系统的内科学，而是针对临床上进展较多的疾病或综合征诊治的某一方面以及临床工作中遇到的棘手问题和跨不同专科的病症，收集*好的证据或国际上*新的专家共识，提出指导性意见，希望对培养学生的临床实践和创新思维有所帮助。使七年制医学生、临床专业研究生和进修医师能在较短时间内掌握了解有关专科的新进展，为进一步做好临床工作打下基础。
本书涉及呼吸、循环、消化、。肾脏、内分泌、血液、风湿、老年病学以及危重病学等内容，还增加了循证医学与临床实践一章。由于七年制学位课程课时有限，仅选其中40余个题目**介绍，其余供学生自学参考。
本书在复旦大学上海医学院王国民副院长指导下，由内科学系组织复旦大学附属中山医院和华山医院有经验的专家撰写，期间得到各专业学科主任和专家的支持，复旦大学出版社王晓萍编辑通力合作，使本书能顺利出版，一并致谢。

**章 呼吸系统
**节 临床常见病原细菌分类与临床意义
第二节 肺结核诊断和**进展
第三节 胸膜疾病诊断与**进展
第四节 肺癌的基因诊断与基因**
第五节 弥漫性间质性肺病研究进展
第六节 无创伤性机械通气
第七节 机械通气的进展
第八节 稳定期慢性阻塞性肺疾病**进展
第九节 支气管哮喘免疫**进展
第十节 慢性阻塞性肺病发病机制研究进展

第二章 循环系统
**节 心房颤动
第二节 冠心病的超声诊断进展
第三节 调脂**在冠心病中的应用
第四节 分子心脏病学研究进展
第五节 导管射频消融**心律失常的现状和进展

第三章 消化系统
**节 原因不明消化道出血诊治
第二节 肠激惹综合征研究进展
第三节 慢性胰腺炎
第四节 脂肪肝
第五节 肝内胆汁淤积
第六节 **性肝病
第七节 急性肝衰竭
第八节 基因**与肝脏疾病
第九节 肝肾综合征
第十节 消化性溃疡**进展

第四章 肾脏病学
**节 慢性肾脏疾病的进展机制及其**
第二节 **性肾病
第三节 IgA肾病
第四节 慢性肾衰竭贫血**及其进展

第五章 内分泌系统
**节 2型糖尿病口服****的作用机制和临床应用
第二节 糖尿病脂代谢紊乱与动脉粥样硬化
第三节 肥胖症
第四节 尿崩症的诊断与**进展
第五节 甲状旁腺疾病的诊断与**
第六节 糖尿病伴发脂代谢紊乱的**进展

第六章 血液病学
**节 抗CD20单克隆抗体在复发的低度恶性淋巴瘤中的应用
第二节 真性红细胞增多症的诊断和**进展
第三节 粒细胞集落刺激因子
第四节 获得性凝血机制障碍性疾病
第五节 出血倾向的评估
第六节 血小板聚集**剂GPⅡb／Ⅲa的临床应用

第七章 风湿病学
**节 风湿病****学
第二节 血管炎病
第三节 风湿病患者的生命质量评价
第四节 血清阴性脊柱关节病

第八章 老年病学
**节 老年人多脏器功能衰竭
第二节 老年人帕金森病研究进展

第九章 急性中毒的抢救和**
**节 心肺脑复苏的临床指南
第二节 休克的临床诊断与救治
第三节 多器官功能障碍综合征

第十章 循证医学与临床实践
……