第1章 总论
流行病学研究资料中往往包含着大量与空间因素相关的信息。过去除了地理流行病学和移民流行病学等少数的研究外,其他类型的研究并不十分重视对空间信息的利用(Lawson,2001)。近年来,随着地理信息系统和空间分析技术的发展,人们认识到空间信息对于流行病学研究的巨大价值,一门新兴的流行病学分支——空间流行病学应运而生,它的出现也为研究宏观流行病学提供了更为强大的分析工具(Elliott et al.,2000;徐德忠等,2003)。
1.1 概念与研究范畴
1.1.1 定义
空间流行病学是指利用地理信息系统和空间分析技术,描述和分析人群疾病、健康和卫生事件的空间分布特点及发展变化规律,探索影响特定人群健康状况的决定因素,为**疾病、促进健康以及卫生服务提供策略和措施。
1.1.2 理论基础
空间流行病学*基本的理论框架是建立在小区域研究(small-area study)的数据分析基础上,因为涉及的范围较小,因而理论上可以假定其中的所有空间信息都是已知的或可观察的(Elliott et al.,l992),即每一个研究对象都分别对应于不同的空间位置,且其一生中由于迁移所经历的不同暴露层面也可被准确记录。所研究的某种生物学效应取决于这些暴露层面的综���作用,同时个体的某些特征,如年龄、性别、遗传因素、生活方式(如吸烟、饮食)等因素可能会对这种暴露效应产生效应修正。
*理想的空间流行病学分析资料需要包含研究地区详细的人口学资料,包括个体的特征、迁徙、个体暴露和健康记录等。然而在实际工作中,完全满足上述理论假设的资料并不多见。另外,并非所有的空间分析都从个体水平研究开始,对于大范围的研究(全国或全球水平),因资料收集的实际困难或研究**度要求较低,从而导致许多空间流行病学研究实际上以群体水平分析为主,因此,将其归为广义的宏观流行病学的研究范畴(Lawson,2001)。
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