随着现代医药科技的迅速发展，临床**种类日渐繁多，针对全科病种的全科医师尤其要面对这一现状。而全科医师日常工作特点以及对一些疾病的**理念和原则与各专科相比又有所不同。这对全科医师在明确疾病诊断的基础上能够合理、**、有效地应用有关**，熟练掌握用药原则，及时把握给药时机，灵活调配**方案提出了更高的要求。有鉴于此，我们应江苏科学技术出版社之邀，组织北京军区总医院的药学和临床专家，根据全科病种以及用药特点，从临床实际工作需要出发，编写了这本《全科医师临床**手册》。
本书收录了目前公认的临床**确切的****以及部分新药，对少用或临床即将淘汰的**未予收载。所给出的药名**个为新版的《中华人民共和国药典》和卫生部部颁标准的现用名，随后为英文名、曾用名、商品名，有利于读者查阅。
本书分为上下两编。
上编为全科常用**。根据**的主要用途、作用机制和结构类型编写，每类药先介绍**的分类、作用机制、不良反应、**相互作用及注意事项，然后以表格形式具体介级每个药。需要说明的是，每个**有六个栏目，本书采用和合面排版，也就是翻开书后，所见的左面（双页）和右面（单页）作为一个整页来排。表格的

上编 全科常用**
**章 循环系统用药
一、抗心绞痛药
抗心绞痛**大体可以分为硝酸盐亚硝酸盐类、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂三大类。这三类**是通过降低外周血管阻力、降低心排血量，从而降低心肌耗氧量来达到**心绞痛的目的。
1.硝酸酯类** 主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸酯类**能够在血管平滑肌的靶组织内释放一氧化氮（NO），刺激鸟苷酸环化酶，使环磷鸟苷（cGMP）增加而使血管扩张。本类**主要扩张周围静脉，使血液储存在外周，减少回心血量，降低左心室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力；扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧量，降低血压。有机硝酸酯类扩张心外膜冠状动脉，尤其是痉挛部分的冠状动脉，是解除这类心绞痛的主要机制。
此类**的使用应该从小剂量开始，以避免和减轻不良反应。硝酸酯类**可引起眼内压和颅内血管扩张，导致眼压和颅内压升高，所以青光眼和颅内高压病人禁用。长期应用此类**突然停用可能会诱发心绞痛、心肌梗死，因此需要逐步减少使用剂量、缓慢停药。
2.钙通道阻滞剂 此类**临床使用比较多，可以分为两大类，一类是二氢吡啶类，另一类是非二氢吡啶类。二氢吡啶类包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平和尼群地平等，非二氢吡啶类主要包括维拉帕米和地尔硫。钙通道阻滞剂可以和钙通道的特异受体或位点结合，阻滞钙离子内流，减弱血管和心脏平滑肌收缩。降低外周血管阻力是钙通道阻滞剂**劳力型心绞痛的机制之一。**变异型心绞痛则是以其降低冠状动脉张力而产生**作用。钙通道阻滞剂对血管有一定的选择性，二氢吡啶类比地尔硫或维拉帕米对血管平滑肌的选择性更强。钙通道阻滞剂可以使心肌免受钙的损害，减少心律失常的发生，*终缩小心肌梗死面积．钙通道阻滞剂降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，还可以缓解和预防病灶冠脉痉挛，这是其**变异型心绞痛的主要机制。
……

上编 全科常用**
**章 循环系统用药
第二章 呼吸系统用药
第三章 解热镇痛**
第四章 消化系统用药
第五章 常用抗感染**
第六章 皮肤科常用**
下编 全科常见疾病用药
**章 循环系统疾病
第二章 呼吸系统疾病
第三章 消化系统疾病
第四章 肝脏疾病
第五章 神经系统常见疾病
第六章 内分泌系统疾病
第七章 泌尿系统疾病
第八章 皮肤科常见疾病
第九章 传染病
第十章 五官科疾病
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