**篇 考试大纲与应试技巧
第二章 应试技巧
**节 病史采集技巧
病史采集是**站的两大内容之一,分值为15分,只要掌握问诊的基本技巧,均可达到10分以上,若是遇到比较熟悉的症状,得到13分以上非常容易。
病史采集题是由大纲要求的症状和疾病综合起来的,一般有80多道题让考生抽取。回答很有技巧,在进行任何症状的病史采集时,遵循以下“公式”,便可得到10分以上。
一、现病史
考题给出主诉,如:胸痛2个月。
考生应接着按顺序询问以下内容。
1.主要症状的特点包括所给症状的出现部位、性质、持续时间和程度等。如:胸痛主要出现在哪个部位,持续性的还是阵发性的,疼痛发作时,是一种什么样的感觉,每次发作有多长时间。
2.病因与诱因 根据给出的症状,询问相应的基本病因和发作的诱发因素。如:胸痛大多在什么情况下发生,你认为与哪些情况有关系。
3.伴随症状是鉴别诊断的依据,是指在主要症状基础上的一系列其他症状。如:除胸痛以外还有没有身体其他部位的异常感觉,是何种感觉,胸部除疼痛外还有无其他不适感。
4.病情的发展与演变包括所给主要症状的变化和新症状的出现。如:胸痛发作的频率有何变化,疼痛的程度有无变化,每次发作的时间有无变化,发作时有无出现其他异常感觉。
5.诊疗经过包括以前的辅助检查及其结果、诊断、**措施、所用**的名称、剂量、时间和**。如:以前做过哪些检查,结果怎样,以前医师诊断为何种疾病,用过哪些**,效果如何。
6.一般情况询问病后的精神、体力状态、食欲及食量、睡眠、大小便情况。如:患病以来精神状态怎样,吃饭情况怎样,体重有无明显变化,睡眠情况如何,大小便有没有改变。 二、既往史
不论抽到何种症状,既往史的询问方法及内容不变,记住相应问题即可。
1.相关病史指本次患病以前的身体情况和所患疾病,即主诉所列时间以前的病情。如:本次患病之前身体情况怎样,有没有患过其他疾病,有没有患过传染病。
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