**部分 药事管理相关知识
**章 ****政策与相关制度
三、城镇**卫生体制改革★★
1.实行医药分开核算、分别管理的内容解决以药养医的问题:将医院的门诊药房改为零售药店,独立核算,照章纳税;对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支全部上缴卫生行政部门,合理返还,弥补**成本以及社区卫生服务。
2.建立健全社区卫生服务,加强卫生资源配置的宏观管理
(1)社区卫生服务主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断证明的慢性病的**和康复。
(2)目前,重视形成规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度。加强卫生资源配置宏观管理。加快实施区域卫生规划,采取多种措施调整和控制卫生资源的存量和增量。
(3)措施:卫生资源供给过量的地区不再新建、扩建**机构,减少过多的床位,调整卫生技术人员结构,开展业务培训,严格审批大型**设备配置,对难以正常运转的**机构进行调整。
3.社区服务和个体诊所经销药品的限制 除可经营省级卫生行政部门和药品监督管理部门规定的常用药和急救药外,不得从事药品购销活动。
4.���镇职工**保障制度
(1)目的:逐步扩大覆盖面,为城镇全体劳动者提供基本**保障。
(2)要求:保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。
(3)管理机制:职工社会**保险实行属地管理。**切实加强对**保险基金的管理和监督。建立对医患双方的制约机制,积极探索科学合理的支付方式,有效地控制医药费用不合理增长。
(4)改革的意义:为**机构建立医患双方的制约机制创造良好的外部条件。原因:①**行为得到经常性的监督;②增强人们对**行为的合理性的重视;③医院追逐药品收入受到限制;④使一部分**补偿有保障。
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