**章 医理阐发
**节 玄府学说
玄府一词始见于《内经》,原指汗孔。金代刘河间在《素问玄机原病式》中借用“玄府”之名,发展《金匮要略》“腠理”之说,创造性地提出了一种新的学说,即以无物不具的“玄府”作为无处不到的气机升降出入活动的结构基础,是中医学对人体组织结构认识的一种深化。玄府学说在明清时期得到发展和完善,表现为眼科玄府学说的形成。玄府学说在清代的一个重大发展是周学海《形色外诊简摩.舌质舌苔辨》中的“细络’’说,明确指出细络即玄府。张老认为玄府是中医学经络系统中细小孙络的进一步分化所形成的一种细络系统,能直接渗灌气血于组织器官,且能双向流动,五官、四肢百骸、脏腑器官、神明意识活动等均依靠其来得到气血渗灌,在人身中居于极其重要的地位。玄府学说作为中医理论的基本内容之一,在指导中医临床诊疗中发挥着不可或缺、日益显著的作用,有着重要的理论价值和临床意义。
一、中风病玄府说
中风的病机关键在玄府闭塞,气血不通,神机不遂。如刘河间云:“由于将息失宜而心火暴甚,肾水虚衰不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无所知也,是为僵��也。……