感染性疾病的诊治与预防正不断面临新的变化，可是目前还比较缺乏相应的感染病学专著去迎接这样的挑战。
感染性疾病在临床上很普遍，是各科医生经常面临的问题。但是，目前对感染性疾病的诊治也较普遍地存在着误区，使得临床中的感染问题变得愈发复杂和严重。随着抗感染**选择压力的逐渐增大、细菌耐药性的传播及相形之下新药研发的减慢，很多以前可治的细菌感染现在变成了“不治之症”。
作者编写本书的初衷只有一个：促进感染病学学科的发展和提高对感染性疾病的诊治水平。我们力求以比较新颖、实用的方式和编写体例来达到这一目的。
本书设十一章，论述感染性疾病诊疗中的十一个重要问题。章下设节，每一节由一个实际病例引出我们的问题、经验和思考。一个病例就是一个故事，通过这个故事的发生、发展、结局，作出分析和评论。本书不讲过多的理论，主要是结合临床实例，引导医生合理诊疗感染性疾病。希望本书能促进医生思考，读来不会“犯困”。

**章 感染病有别于传染病
综述评
感染性疾病广义的包括传染病与感染性疾病，传染病（communicable diseases）是狭义的，是由各种致病性的病原体引起的，具有流行性与传染性的常见病、多发病，可迅速传播造成全球大流行，如流感和sARs。而感染性疾病其中有些亦具有传染性，如医院内的一些感染。通过医务人员的双手、污染了的器械、血液、飞沫和食品传播，但比较局限，常只在病室或病区有限的范围内传播，一般不会引起大流行，有别于传染病。传染病只包含**规定的甲、乙、丙3类，至今共计38个病种，而感染病（infectious diseases）将细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体等致病菌或原虫引起的疾病全包括在内，既含有传染病还有各种院内、外的感染性疾病，涉及内、外、妇、儿、神经、五官等各科。在众多的各级医院中，大量的感染性疾病，如**或血液病化疗后白细胞降低、老年患者或有原发病者、免疫功能低下合并各种细菌性感染者，常选择广谱抗生素，剂量大、时间长，其后将出现真菌感染；而且不合理地应用抗生素，又造成耐药菌株的迅速产生，虽然抗生素不断升级但死亡率居高不下。
我国人口多，过去经济条件差，居住拥挤，非常重视传染病，如结核病在城市有区一级的结核病**所，血吸虫有县和公社级的血防站，开放性结核病和血吸虫病在流行区目前**都是免费的。这些所和站作出了很大贡献。但感染病在我国一直未受到重视。因为感染病分散在内、外、妇、儿等各专业，中华医学会过去只有传染病学会（不包括感染病），目前仅将名字改成感染病学会，但其组成结构未改，**仍然在传染病。临床医师责任很重，既要正确判断病情又要合理应用抗生素。同外感染病（infectious diseases）学会则包括传染病。我国由于很长时间无感染病学会，抗生素无专业学会支持和管理；造成了临床不合理应用抗生素的现象，以致细菌对抗生素产生严重的耐药性。
……

**章 感染病有别于传染病
综述评
**节 发热、皮疹、低血压、血小板减少
第二节 不明原因高热伴腰腿痛
第三节 高热、脾大、脾多发局灶性病变
第四节 发热、肝脾大、球蛋白升高2年
第五节 高热、腹泻、白细胞、血小板降低
第六节 反复发热，淋巴结肿大19年
第七节 发热4天，���识障碍10小时合并肝肾功能损伤
第八节 间断发热2个半月
第九节 急起高热、剧烈头痛、游走性皮疹
第十节 咳嗽、咳痰、痰中带血伴呼吸困难7个月
第十一节 持续右侧躯干疼痛麻木伴间断发热2个月，右眼视物模糊1个
第二章 貌似感染的非感染性疾病
综述评
**节 咳嗽、咳白痰、气短、发热半年
第二节 异基因骨髓移植后，发热、黄疸、急进性肺部浸润性改变
第三节 嗜睡、发绀、低血压
第四节 头晕、乏力、腹泻伴一过性意识丧失
第五节 咳嗽、咳痰1个月，右中下肺野大片状阴影
第六节 咳嗽、黏痰、高热、血象高、肺部实变影
第七节 持续胸痛、发热、双肺湿哕音
第八节 咳嗽、双上肺渗出影、双侧胸腔积液
第九节 周期性发热、双肺大叶性实变
第十节 全身关节疼痛、下肢水肿、呼吸困难
第十一节 发热、咳嗽、咯血、胸痛、两肺多发斑片和结节影
第十二节 反复鼻出血、咳嗽、咯血、血尿伴发热
第十三节 左耳屏前病灶术后4个月，咳嗽、咳痰伴发热20天
第十四节 高热、双肺多发空洞、听力减退
第十五节 高热、双肺阴影、抗生素**无效、嗜酸陛粒细胞**
第十六节 咳嗽、咳痰、气喘、反复发热、肺部游走性浸润性阴影2个月
第十七节 胸闷、气短9天，双肺游走性阴影
第十八节 呼吸困难、双肺弥漫}生渗出影
第十九节 咳嗽、咯血、咳树枝状痰5个月
第二十节 大咯血并咳出支气管树样物
第二十一节 咳嗽、咳痰伴双肺多发结节、肺门淋巴结肿大
第二十二节 胸闷、气短、间断胸痛22年，咳痰带血3个月
第二十三节 寒战、发热、咳嗽2个月伴排尿困难
第二十四节 创伤伴外周血白细胞显著升高
第三章 明确病原学：助我们事半功倍
综述评
**节 收废品老人，发热、咳嗽、咳痰、胸痛伴有呼吸困难1个月
第二节 高热、双肺多发空洞、肝内多发低密度占位
第三节 散在皮下结节、皮肤表面红肿、脓性丘疹
第四节 慢性咳嗽、咳痰、反复咯血2()余年，发热5天
第五节 发热、咳嗽、肺部厚壁空洞
第六节 咳嗽2年半，多发淋巴结肿大2年，伴淋巴结破溃7个月
第四章 结核病：伺机进攻的敌手
综述评
**节 高热、白细胞减少、呼吸困难、肺部急进性弥漫性浸润阴影
第二节 发热、干咳、气短1个月
第三节 高热、咳嗽21天，两肺弥漫性病变7天
第四节 反复发热、咳嗽、咳痰8个月
第五节 发热、呼吸困难2个月，双肺囊腔样改变
第六节 咳嗽、双肺多发团絮状阴影
第七节 发热、右上肺实变1个月
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第五章 真菌感染：正待拨开的迷雾
第六章 免疫缺陷患者的感染：内外交困的难局
第七章 社区获得性肺炎：明明白白治肺炎
第八章 耐药菌院内感染：**棘手依然
第九章 心内膜炎：常被漏的疾病
第十章 其他部位感染：病象各异
第十一章 感染中毒症：认识不断变化