你们好！欢迎大家来到妇产科实习。
在接下来的几周中，我们会遇到很多激动人心的事情，协助产妇分娩，分享宝宝诞生的喜悦，经历紧张的抢救……
以前，大家可能已经接触过这些内容，实习给予大家一个深入参与的机会，让我们把握这次难得的人生经历吧！
这本手册是为实习同学尽快进入临床工作状态而特别编著的，采用以问题为基础的编著体例，它尽可能地包括了实习期间可能会遇到的各种问题，在每一个问题下提供了现有的尽可能全面的解决方案，你还可以对方案进行自己的更新。

门诊
门诊工作的**
7：50与夜班交班，接手诊治中的病人，准备开始**的工作；
8：00～12：00门诊／急诊；
12：00～13：00午餐时间，白班值班医生负责处理急诊；
13：00～17：00门诊／急诊，白班医生下班前要和夜班值班医生交班；
17：00～次日8：00夜班，主要接待妇产科急诊。
关键词
做任何事都要在上级医师的批准之下，共同签名；
有上级医师的签名才有法律效力；
要尽量为患者分忧解难。
我们怎么记录门诊病历？
产科病历包括如下内容：
1．持病历本初诊：医院名称、科室、年龄，以及
①主诉；
②现病史：包括核对孕周、孕期保健的情况，孕期异常的发现；
③既往史、婚育史、个人史、家族史；
④查体；
⑤诊断；
⑥处置；
⑦签名：与上级医师共同签名。
2．持大病历初诊：孕24周前填写妇科初诊病历表，复诊记录在病历记录纸上。
3．孕24周后持大病历需先填写产科初诊病历表，复诊记录在产科检查表上。妇科病历包括如下内容：医院名称、科室、年龄，以及
①主诉；
②现病史：包括与主诉相关的各种症状，就诊情况，**措施等；
③既往史、婚育史、个人史、家族史；
④查体；
⑤诊断；
⑥处置；
⑦签名：与上级医师共同签名。
病历书写的*基本要求
1．病历书写要用蓝黑色墨水笔；
2．语言要通顺简练，字迹清晰，无错别字；
3．病历中的任何内容不允许有涂改；
4．病历中的各种签名应用楷书。
……

门诊
门诊工作的**
我们怎么记录门诊病历？
病历书写的*基本要求
产科门诊病历范例（一）
产科门诊病历范例（二）
我们怎么核对孕周？
我们怎么推算预产期？
CRL与孕周的关系
超声各径线正常值
妊娠**分级
我们怎么处理早孕阴道出血／腹痛？
我们怎么处理产前出血？
我们怎么判断早产？
我们怎么判断胎膜早破？
妇科门诊病历范例（一）
妇科门诊病历范例（二）
我们怎么诊断阴道炎？
我们怎么进行阴道分泌物盐水涂片检查？
什么是Nugent评分？
我们怎么诊断盆腔炎？
我们怎么阅读TCT报告？
我们应该如何处理宫颈细胞学异常的患者？
遇到闭经／停经的患者首诊我们该怎么办？
我们怎样进行宫颈黏液检查？
我们怎样测量基础体温？
血清激素的结果怎么判读？
遇到绝经后出血的患者首诊我们该怎么办？
育龄妇女发现卵巢肿物首诊我们该怎么办？
育龄妇女阴道不规则出血首诊我们该怎么办？
发现子宫肌瘤首诊我们该怎么办？
遇到痛经的患者首诊我们该怎么办？
妊娠滋养细胞疾病怎么随访？��科
妇科病
房的**
住院志示范
住院的患者应该如何记录病程？
在病房作为实习医师我们被准许书写哪一部分病历？
大病历与住院志有什么不同？
……
产科产前病房
产房
附录1 住院病历
附录2 产科门诊项目