**部分 视觉传入系统
**章 视觉系统检查
屈光状态和视力
全面的屈光状态检查是临床神经眼科的基本检查之一,对先前未明确的屈光不正、角膜病理改变或细微的晶状体异常进行确定诊断,可避免为检查而花费大量的时间和**。为确定视力下降是由屈光因素还是神经因素损害造成的,*佳的屈光矫正是基础。屈光问题不仅会引起视力下降,还会产生单眼复视等症状。睫状肌麻痹散瞳屈光检查非常重要,不仅可矫正屈光不正,还可以通过视网膜检影镜观察红光反射,这样可以确定裂隙灯下不明显的角膜不规则、晶状体浑浊���针孔视力同样可以确定是否为眼的屈光问题。有时散瞳结合针孔,可以在浑浊晶状体的周围尽可能地找到一个清晰的针孔区,针孔视力提高,说明视力下降是由屈光因素造成的。潜在视力计(potential acuity meter,PAM)就是采用针孔原理,很有帮助。圆锥角膜和角膜表面不规则者可以通过配戴硬性角膜接触镜得以改善视力而明确诊断。普拉西多盘(Placido's disk)、角膜曲率计、角膜地形图也能帮助确定角膜不规则及相关异常。
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