心肌梗死及促发急性心肌梗死的因素
心肌梗死是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。患者冠状动脉某处由
于粥样硬化过重,血液流动速度过缓,加上血液黏度增大,形成了血块,这
就是我们平常所说的血栓。当血栓将这条冠状动脉完全堵塞时,那么由这条
冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断,造成心肌急剧缺血,患者
出现持续而剧烈的胸骨后疼痛。这块心肌若长达1小时以上失去血液供给,
那么就会发生心肌坏死而丧失生机。患者除有心绞痛症状外,还会发生血清
**肌的一些酶活力**、血沉加快以及心电图的特征性改变。出现这些征
象说明患者发生了急性心肌梗死。
随着冠状动脉造影技术的应用,临床医学工作者发现心肌梗死除由血栓
造成外,也可由一时的冠状动脉痉挛引起。其证据是,在相当一部分心肌梗
死患者中,此时冠状动脉粥样硬化改变甚轻,甚至完全正常,也就是说急性
心肌梗死一开始并不经常与血栓同时存在。这一发现为急性心肌梗死的**
提供了新的线索。
患者发生急性心肌梗死后,并不是预后都不好,关键要看病情的严重程
度,主要取决于冠状动脉阻塞的部位。有的患者虽然发生了急性心肌梗死,
但被阻塞的仅是冠状动脉的一条小分支,疼痛固然