本书就肥胖症的概念、肥胖症与心脑血管病及其“源头”的关系、**肥胖症的相关知识、肥胖症的预防、如何**、儿童肥胖的**、老年肥胖症的**、肥胖症合并心脑血管病“危险伙伴”的**、走出对脂肪认识和**误区等内容向读者做了详尽的阐述。其内容新颖、系统、详细、实用，适合广大群众，尤其是肥胖症患者阅读使用，对临床医生也具有一定的参考价值。

小心**药中的“无形杀手”
爱美之心人皆有之。肥胖者急于**，一些不肥胖的年轻人为了追求更
苗条的身材，也步入**者的行列——“**”，已成为当今的时尚。
目前流行的**方法主要有节食疗法、运动疗法、**疗法及手术疗法
，其他还有针灸、气功与按摩**法等。节食、运动、手术等方法比较麻烦
。因此，****备受亲睐。
目前*常用的**药是食欲**药，又称厌食药。这些食欲**药作用
于神经**，使人食欲减低甚至厌食，达到少吃、甚至不吃的目的，使饮食
减少起到**作用。目前市场上销售的食欲**药主要有芬特明、芬氟拉明
及右芬氟拉明等。芬氟拉明在我国使用*广、时间*长，但这些**都有较
重的不良反应，因此专家呼吁谨慎使用。
从这些**的作用机制上看，芬氟拉明和右芬氟拉明属于食欲**药，
它可通过多种途径使体重减轻。它们能使食欲减退，其代谢产物去甲芬氟拉
明还可促使周围组织摄取葡萄糖而降低血糖。但使用过量，可引起恶心、腹
泻、嗜睡、口干、头痛和头晕等，并有其特异的表现如旋转性的眼震、下颌
持续震颤。连续服药超过6个月，则可能产生耐受性及精神抑郁症。因此，
精神抑郁症患者及孕妇忌用；严**律失常、高空作业者及驾驶员慎用；青
光眼、癫痫及服用单胺氧化酶**药者禁用。
芬特明能发挥**食欲的作用。同时有兴奋**神经系统的不良反应，
如口干、失眠、神经紧张、过敏和头痛。芬特明还有升高血压的趋势，并会
导致心动过速，所以，不宜用于伴有高血压或心血管疾病的肥胖患者的**
。此药长期或大剂量使用可引起精神依赖性。据动物实验发现，长期应用芬
特明可导致脂质沉积以及肺实质细胞变化，并可出现肺动脉压**症，因而
临床应用须密切注意肺部并发症的出现。
*新的研究表明，这些****同时影响心肺血管内5一羟色胺的代谢
，严重者可导致肺血管收缩和肺血管平滑肌细胞的增生而引起肺动脉高压以
及心脏瓣膜损害。据报道，20世纪60年代在欧洲流行的肺动脉高压与这一类
的食欲**药的使用有密切的关系。90年代初期，法国科学家也报道了一组
由于使用芬氟拉明而导致肺动脉高压的患者。也有统计数字表明，近20年来
，美国肺动脉高压的发病率显著升高也与食欲**药的广泛使用有关。因此
，《中华人民共和国药典》2000年版已经停止收载芬氟拉明及其制剂。而美
国食品与药品管理局早在1997年就宣布将上述几种**药全部撤离市场，停
止生产和使用。
追求苗条身材的朋友们，**需要“综合治理”，合理控制饮食、加强
体育锻炼等，切不能把希望单纯寄托在**药上。

乱服**药，惹发厌食症
神经性厌食症的主要表现是体重低于标准体重的25％，多见于青少年期
，好发于女性。约1／3患者起病前有轻度肥胖，半数以上患者在起病前有明
显的社会心理因素。其主要的心理问题是十白胖和对低体重的强烈追求，如
故意节制进食量，采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲**药或利尿药及
少吃食物的方法减轻体重。患者常有体像障碍，即自觉过胖或部分躯体过胖
，所以，即使已明显消瘦，仍认为不瘦，坚持**。在女性患者常有闭经或
月经紊乱，并在青春前期可有性心理和生理发育迟缓。严重者往往伴有营养
不良、毛发呈脱发样、水肿、低血压、低体温、心动过缓、甚至出现水电解
质和酸碱平衡紊乱，导致死亡。另外，患者可伴有明显的抑郁情绪和强迫性
症状，不愿承认体重过低和进食过少是病态，不愿配合诊治。所以，神经性
厌食症是患者自己造成的一种进食障碍，以有意的减轻体重为特征，社会文
化及生物学因素间的相互作用对发病有重要影响。当一旦诊断为神经性厌食
症，多数患者需住院**，严重者往往需住院。否则，会产生严重后果。

肥胖症的中**疗
肥胖症患者不仅容易发生心脑血管疾病及糖尿病，在妇女则常易患外阴
及其周围皮肤湿疹、白带过多、月经失调和腰背痛等。**肥胖症的基本原
则是大量消耗热量，以减少体内的脂肪。其方法就是我们所熟悉的“节食
运动锻炼”。这种方法可以使肥胖症患者体重下降，近期**是明显的，但
须长期坚持，否则，体重又会迅速上升。控制饮食*重要的是控制脂肪和糖
类，如患者饥饿明显时，可酌量增加蔬菜，或采取少量多餐办法。减少饮食
应注意适当补充维生素和矿物质。对于轻度或中度肥胖者，主要是多运动，
不一定严格限制饮食。
****方法只能作为辅助**，不是主要方法，至少不能作为**方
法。因为****还包括食欲**药或代谢刺激药等，大多对身体有害，且
长期服用不但会引起内分泌紊乱，还会导致月经失调或闭经，甚至会损害肝
、肾功能。因此，我们提倡用中药制剂，特别是药膳**，既是**，又是
食物，既有利于节食，又能调脂**，易于为肥胖者所接受。至于手术**
法，不仅会给患者带来较大痛苦，而且术后还容易并发低蛋白血症、贫血等
多种并发症，感染机会多，切口也不易愈合，故不可轻易采用。
中医对肥胖症的认识很早，如在战国时代成书的《灵枢·逆顺肥瘦》篇
记载：“广肩、广腋、广项、多脂、厚皮”，说的就是肥胖人。《素问·遗
篇》认为：“脾肾气虚，运化、输布失司，清浊相混，不化精血，膏脂痰浊
内蓄，而致肥胖。”此后，历代医籍对肥胖的病因、病机、**方法也都有
所论述。从中医学的角度而言，肥胖的形成多由过食肥甘、厚味之品，加之
久坐、久卧而使脾气受损，膏脂痰湿内聚，从而使人肥胖。所以，中医有“
肥人多痰”，“肥人多湿”，“肥人多气虚”的说法。中**疗肥胖症的基
本原则，就是健脾除湿。至于具体的**方法，除****外，还有针刺、
推拿等方法。
P241-244

一、肥胖症的概述
(一)肥胖症的一般概念
何谓肥胖症／1
肥胖的分类／2
肥胖症的分型／4
何谓苹果形和梨形肥胖／5
(二)肥胖症的诊断标准
到底多重才算胖／6
肥胖症的‘标杆”／8
什么是标准体重／9
适合中国成人的肥胖标准／9
你真的肥胖吗／10
(三)肥胖症的病因
肥胖症，究竟是谁惹的祸／12
什么原因导致了肥胖／13
吃得多动得少是肥胖的根源／15
肥胖：多是吃法不当惹的祸／17
妇女产后发胖的原因有哪些／20
二、肥胖症与心脑血管病及其
“源头”的关系
肥胖是心血管病的温床／21
体质指数与心脑血管病之间的关系／23
与肥胖症相关的心脑血管病及其危险
因素(源头)／24
肥胖与高血压的关系／26
肥胖与血脂异常的关系／28
肥胖可促发血脂异常／30
肥胖为何引起糖尿病／31
肥胖与糖尿病的关系／33
肥胖和代谢综合征／34
肥胖是代谢综合征的罪魁祸首／35
肥胖与冠心病的关系／37
肥胖与脑卒中的关系／39
三、“把脉”肥胖症**的相关知识
(一)正确认识脂肪
脂肪不都是‘坏分子”／41
脂肪是好还是坏／43
油多油少都是祸，恰到好处才健康／45
(二)肥胖症的一般常识
你的体重正常吗／48
肥胖症警钟已敲响／49
从医学角度来看肥胖／51
都市人40％超重／53
肥胖症在迅速蔓延／54
白领男性肥胖多／55
肥胖都是吃出来的吗／56
肥胖的“三个条件”58
越忙越胖的6个坏习惯／58
肥胖的10个‘坎”／61
“将军肚”危害不小／62
“将军肚”≠有风度／63
“苹果”和“梨”都不好／65
妇女、儿童肥胖更受害／66
健康的体重，健康的体形／67
测量腰围，测量危险／69
腰围——心血管疾病风险标志／69
腹部肥胖*危险／71
内脏型肥胖更具危险性／71
肥胖都是病吗／72
“病态肥胖”的十大信号／73
学会记**日记／75
(三)肥胖症的流行现状和危害
肥胖是一个全球性问题／77
我国超重和肥胖症的发病现状／79
40％的肥胖“预备役”／80
我国儿童肥胖日益增多／81
肥胖易致心脑血管病及其危险因素(源头)／82
肥胖症的危害多多／83
肥胖对儿童的危害／87
老年肥胖与并发症／88
腰带越长，寿命越短／89
肥胖是祸不是福／90
(四)正确认识肥胖症的**知识
预防肥胖，从儿童抓起／93
防月巴**ABC／95
为什么要**／96
有效**靠什么／97
你真的需要**吗／98
**肥胖先治“心”／100
怎样减轻肥胖症患者的心理压力／101
**“快通道”／102
**要有新视角／103
**者心中要有杆秤／105
秋季**正当时／106
怎样健康地**／108
不吃**药的三大理由／110
健康**才是真的爱自己／111
**勿求多，5％见效果／112
人过中年**难不难／113
少吃多动是**的有效方法／115
饮食**的原则／117
饮食**的注意事项／119
运动**的“六点”益处／120
运动**——你能坚持到底吗／121
上身胖下身瘦，怎样**／123
急走**，**收腰“双赢”／123
**要到正规门诊／125
肥胖症如何服用****／126
老年人如何**／127
家庭该为胖人做些什么／128
一下子减不成瘦子／130
**之后是收获／132
不可乱服**药／134
肥胖症患者需要医师的第三只眼与第三只耳／135
顽固性肥胖的原因及其**／136
为什么体重越重**越困难／136
要**不要反弹／138
**不反弹8大秘笈／139
膳食纤维让你**不反弹／140
控制肥胖能减少45％的冠心病／142
肥胖症患者如何降低心血管疾病的危险／144
四、肥胖症的预防
警惕6个发胖信号／146
发胖有征兆／147
预防肥胖的“五要素”／148
预防肥胖的本质／149
绝缘脂肪不再肥胖／150
节制饮食可防止中年肥胖／151
远离肥胖的困扰——合理的饮食／152
合理膳食，保持体重／154
不会导致肥胖的脂肪成分／156
“第七营养素”举足轻重／157
如何防止孩子肥胖／159
女青年怎样避免青春期肥胖／160
妊娠后怎样防止肥胖／161
老年人防肥的措施／163
五、肥胖症的**
(一)**的原则和目标
有效**——营养、运动、**并举／164
肥胖症的**目标是什么／165
生活方式是**之本／166
**是一个系统工程／168
根据体型“燃烧”脂肪／169
如何进行**方案的设计／171
**要强调个体化／171
**：要想出效果，贵在讲科学／172
**顺口溜／174
**畅想曲／176
(二)**要“三管”齐下
**“管”：饮食控制，合理营养干预肥胖／178
第二“管”：适当运动，有氧代谢，科学**／179
第三“管”：**的**辅助／180
(三)综合**法
**需出“组合拳”／182
肥胖的综合**方法／184
怎样取得*佳的**效果／186
(四)饮食**
未吃东西先“算账”／190
给食品换种计算单位／192
肥胖症的饮食／195
怎样饮食**／197
越吃越瘦的方法／201
中年人**的饮食调节／206
怎样制作主食有利于**／207
**饮食有个“一至六”／208
餐桌上的**食品／209
胖人宜吃哪些肉类／210
**并不在于少吃脂肪／211
减少摄入热量，别忘保证营养／213
**，照样可以吃得丰富多彩／214
改变摄取习惯法则／218
**养生“食玉泉”／219
饮茶**效果佳／220
(五)运动**
运动，**的良方／221
适于肥胖症的运动疗法／223
合理运动才能有效**／225
**运动的分类／225
步行**ABC／226
什么运动***／227
*佳运动**时间／228
选择适合自己的**运动量／229
(六)****
****多多／230
能治肥胖的**／232
常用的****／234
用西布曲明**，讲究多多／236
**药常见的不良反应及预防／237
用药**须慎重／238
小心**药中的“无形杀手”／241
乱服**药，惹发厌食症／242
肥胖症的中**疗／243
肥胖症的中医药**法／245
肥胖症药膳(一)／247
肥胖症药膳(二)／249
(七)**的其他措施
成功的**=耐心 毅力 合理的方法／250
*经济的**法／251
轻松随意**法／252
快速**的8种窍门／252
**九招／253
风靡世界的自然**风／255
肥胖症的手术**／257
怎样绷紧**后松弛的皮肤／258
(八)局部**
局部**可能吗／259
大腿**法／260
使腰部细下来的方法／261
六、儿童肥胖的**
儿童肥胖：与疾病共舞／262
小学生——城市肥胖劲旅／263
儿童肥胖不容忽视／264
重视青少年肥胖问题／266
儿童单纯性肥胖的原因／266
预防儿童肥胖从娘胎开始／268
怎样预防儿童肥胖／268
采用‘行为疗法”矫治肥胖症／269
七、老年肥胖症的**
老年肥胖症的特点／271
老年肥胖与**／273
老年肥胖症的**／275
老年肥胖症的调理／277
八、肥胖症合并心脑血管病
“九险伙伴”的**
科学**是**各种‘危险伙伴”的基础／278
肥胖症合并糖尿病的**／279
肥胖症合并糖尿病应如何**／280
糖尿病肥胖患者进行**锻炼应注意什么／282
肥胖症合并血脂异常应如何**／283
**有助于调脂／284
肥胖症合并高血压的**／285
九、走出对脂肪认识和**中的误区
脂肪不是坏东西／287
**的一般误区／291
**方法及指导思想方面的误区／293
**五大误区／294
运动**的五大误区／296
**失败的六大主观误区／299
**失败的六大客观误区／300
**：别跟广告走／301
**别超底线／302