(1)某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾衰竭住院3年,一直做肾透析,等候肾移植。经医生与患儿父母商讨,同意家属进行活体肾移植。经检查,其母因组织类型不符被排除,其弟年纪小也不适宜,其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者,但其父经一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
(2)某医院急诊科收治一名脑出血患者行开颅手术,术后送至重症监护室。重症监护室护士李某认真仔细护理患者,随时监测生命体征,应对病情一切变化。次日凌晨5时,护士发现患者突然出现呼吸急促,脉搏细速,血压60140mmHg,双侧瞳孔不等大,即考虑有脑疝发生。她一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,并做好二次手术的准备工作。二次开颅手术发现患者脑部又有一动脉破裂出血,手术及时,患者得救。
请对上面的案例讨论分析:
1)医护人员的做法正确吗?
2)该行为是否遵循护理伦理原则?具体分析。
3)给我们什么启示?
案例组2:
(1)某患儿,男,5岁,因支气管哮喘人院。因医院规定,夜间无陪护。某夜,晚班护士忘了给其装上床档,夜班护士在交接班和夜间巡视时也未发现,导致患儿夜间睡觉时坠床,早晨发现此情况并进行及时检查,发现头皮血肿,其他无特殊异常。
(2)江某,25岁,因恶性脑胶质瘤人院手术**,其对疾病和预后十分了解,知道术后复发可能性很大,今后还需定期化疗,治愈希望很小。其女友知道其病情后与他分手,对患者打击很大。患者心情低落,不想**。患者入院后,护士要求其家属24小时陪护,注意其心理变化,防止意外,并要求家属签字。某日,其父下楼买东西,未和他人和护士交代,患者独自去厕所,并从厕所窗户跳下身亡。
请对上面的案例讨论分析:
1)护士的行为有无违法?若是,属于哪种性质?
2)护士过失行为属于护理差错还是护理事故?是否应该承担责任?并说明依据。
3)护士的过失行为的原因是什么?给我们什么启示?
2.文献资料检索检索与护理伦理及法律相关的案例、文献、文件等。
3.辩论典型伦理案例辩论/讨论。
案例:
患者王某,男,28岁,技术员。在某厂医院被确认患有乙型肝炎,他要求医护人员不要将诊断结果告诉别人。因为他怕隔离**后被同事疏远和歧视,更担心相识不久的女朋友因此与他中断恋爱关系。医护人员答应患者暂不向他人透露,但要求患者抓紧**,注意休养。
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