正如上述所述,阴道内寄生的微生物很多但“大家在一个屋檐下相处”都相安无事,但是在下列一些情况下,会打乱这种平衡状态,导致炎症发生。
(1)体内生理性激素变化月经前后,雌激素水平下降,这时阴道内的酸碱度会从正常弱酸性向碱性转化,有利于许多繁殖生长。此外,妊娠期,体内雌激素水平明显升高,此时阴道内高雌激素状态又适合一些真菌、加德诺菌及厌氧菌的繁殖生长。所以妊娠妇女容易得霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等疾病。
(2)**影响长期应用广谱抗生素,会杀灭产生过氧化氢的乳酸杆菌,导致真菌的快速生长。长期使用免疫**剂会同样降低阴道内免疫能力,招致生殖道内一些毒力较低的病原体生长繁殖致病。
(3)某些疾病患糖尿病的女性更容易并发霉菌性阴道炎,这是因为糖尿病患者的阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平,使阴道的酸度增加,促使真菌繁殖,从而诱发霉菌性阴道炎,引起白带增多、外阴瘙痒等症状。此外,糖尿病患者所排出带糖的尿刺激外阴部,因而容易发生外阴炎;同时带糖的尿也容易引起霉菌感染,并使霉菌加速繁殖,从而加重了外阴炎。
(4)避孕方法一些杀灭精子的避孕药或薄膜,在对精子起杀灭作用的同时,也会对阴道内乳酸杆菌产生毒性作用,使其产生的过氧化氢减少,则有利于阴道内细菌生长。放置某些宫内节育器,尤其是带有尾丝的节育器,容易使宫颈管内厌氧菌数量提高。
(5)性生活不良性伴侣过多、性生活过度频繁、性伴侣有性传播性疾病,往往扰乱阴道内环境的平衡状态,尤其是一些性传播性疾病,如:淋病、沙眼衣原体、人���乳头状瘤病毒等长驱直入致病。
女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又是性交器官。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后,子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱,产生月经。输卵管具有输送精子和卵子的功能,并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官,内有许多卵泡,能产生并排出卵子,分泌性激素,维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后,卵巢逐渐萎缩。
妇女如不注意月经期、流产及产褥期卫生,或因流产、分娩、手术等创伤时医师未严格遵守无菌操作,或不良的性生活习惯均可导致女性内生殖器(包括子宫、卵巢及输卵管)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,称为盆腔炎。盆腔可一处或几处同时发病。由于输卵管、卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”卵巢,故又称附件炎。附件炎的发病率*高。甚至波及整个盆腹腔腹膜。
女性的白带来源于子宫颈部。在子宫颈的前端外面,有一层比较致密的鳞状上皮细胞,具有很强的抵抗能力,因此在性生活时,即使受到物理性的冲击也不容易发生损伤;而在其内面的子宫颈内口却是具有分泌能力的柱状上皮细胞。当女性在排卵期,卵巢产生雌激素时,由于此处具有较多的雌激素受体,于是在雌激素的直接影响下,柱状上皮细胞就会分泌出许多无色的或微微带白色的分泌液,这就是白带。正常情况下,白带在月经期前后的不同时间的性状有所不同。比如排卵期,白带增多,呈透明水状,像鸡蛋清一样;月经前,白带会变白、浓稠,甚至有些偏黄;月经后,白带转为较透明的状态。正常白带是白色、透明、黏稠和无臭的液体。
白带中含有许多营养丰富的糖原,它不但起到滋养阴道的作用,而且其中的糖原在阴道乳酸杆菌的作用下,会产生大量的乳酸,这就使女性的阴道呈酸性,pH为4~5,这就使进入阴道的致病菌被杀灭或被**。这个天然的生理效应被称为阴道的自洁作用。
女性白带异常主要有以下几种症状:(1)无色浆糊样白带白带像浆糊发粘,量多,常浸染于内裤。多见于慢性子宫颈炎,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也呵出现这种白带。
(2)豆渣样白带白带量多,状如豆渣呈絮状,并伴有阴道奇痒。此种白带多因阴道有霉菌感染或患糖尿病引起。
(3)泡沫样白带白带呈泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,如果做阴道白带涂片检验,可查到活动的滴虫。
此病常因阴道口奇痒搔抓,又引起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。
(4)脓性白带白带呈黄色或绿色脓样,多伴有周身无力、低热等症状,很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎,化脓表明有细菌感染。
(5)水样白带白带清澈如水,常湿透内裤,有一股臭味。
多是输卵管**的征兆。
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