1.太阳中风证治
太阳中风,是指风邪外袭,在太阳病“脉浮、头项强痛而恶寒”的脉证基础上,更见发热、汗出、恶风、脉缓等证的一种太阳表证,不同于“脑血管意外”的中风。因太阳中风用桂枝汤**,故太阳中风证又称为“桂枝汤证”。有关太阳中风的证治,下面就从桂枝汤主证、桂枝汤加减证和桂枝汤的禁忌证加以介绍、说明。
(1)桂枝汤主证
桂枝汤是**太阳中风的主方。要了解桂枝汤证,也就是要了解太阳中风证的病变特点,首先要从风邪的性质及其致病特点谈起。
风为阳邪,风阳袭卫,卫阳与风邪相搏,故见发热,发热证的出现既迅速又较突出。由于卫阳被风邪所伤,失去了卫护肌表、管理汗孔开合的作用,再加上风邪的疏泄,迫使营阴不能内守,因而自汗出。出汗越多,肌腠就越疏��不固,卫气也就更难抵御风邪的侵袭,故患者特别怕风。汗出肌疏,营阴外泄,反映在脉象上,就呈现了缓慢而有松弛虚弱感的一种缓脉。《伤寒论》中对太阳中风的脉证与病变机制,作了很形象的描述和很好的说明:脉“阳浮而阴弱”,即见浮取有余,重按不足的浮而缓弱的脉象;“翕翕发热”、“淅淅恶风”、“啬啬恶寒”,形容像多着衣服那样的发热,像冷水淋在身上一样的怕风,而怕冷又表现出一种畏缩的样子。
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