《护理评估技能实训》从实训角度出发,旨在培养具有良好操作技能的护理人才。教材分为概述、健康史采集、身体评估、心理与社会评估、实验室检查及其他检查、临床常见症状的评估、护理风险评估与护理记录共七章,**介绍护理评估的原理和方法,培养学生收集、综合和分析资料,发现评估对象现存的和(或)潜在的健康问题,概括诊断依据,初步提出护理诊断,以及监测和判断病情变化的能力；基本掌握正确地书写护理病历。教材在版面设计上,充分考虑护理实践的特点,配有大量彩色图片,增强教材的可读性,使护生及年轻护士更易于理解和掌握。

**章概述
**节护理程序
一、护理程序概念
二、护理程序主要内容
第二节护理评估要点
一、资料收集方法
二、评估主要内容
三、评估注意事项
第二章健康史采集
**节健康史评估的方法
一、交谈的一般原则
二、特殊情况的评估技术
第二节健康史评估内容
一、一般资料
二、主诉与现病史
三、既往史
四、用药史
五、个人史
六、月经史
七、婚育史
八、家族史
第三章身体评估
**节身体评估的方法
一、身体评估准备
二、身体评估基本方法
第二节一般状况评估
一、全身状态
二、皮肤及其衍生物
三、淋巴结
第三节头面颈部评估
一、头面部
二、颈部
第四节胸部评估
一、胸部体表标志
二、胸壁、胸廓与乳房评估
三、肺和胸膜评估
四、心脏评估
五、周围血管评估
第五节腹部评估
一、腹部的体表标志及分区
二、腹部评估
第六节脊柱、四肢与关节的评估
第七节神经系统评估
一、感觉功能评估
二、运动功能评估
三、神经反射评估
四、自主神经评估
五、脑神经评估
第四章心理与社会评估
**节心理评估
一、概述
二、自我概念评估
三、认知评估
四、情绪与情感评估
五、压力与压力应对评估
六、个性评估
第二节社会评估
一、概述
二、角色评估
三、人际关系评估
四、文化评估
五、家庭评估
六、环境评估
第五章实验室检查及其他检查
**节常用实验室检查
一、血液检查
二、尿液检查
三、粪便检查
四、肾功能检查
五、肝功能检查
六、常用血液生化检查
七、脑脊液检查
八、免疫学检查
第二节心电图检查
一、心电图基本知识
二、常见的异常心电图的特点
二、心电图的操作方法
第三节影像学检查
一、X线检查
二、计算机体层成像
三、磁共振成像
四、超声检查
第四节常见危急值
一、危急值的概念
二、常见危急值报告项目
三、危急值报告处置流程
第六章临床常见症状的评估
**节全身症状
一、发热
二、疼痛
三、发绀
四、水肿
五、黄疸
六、皮肤黏膜出血
七、意识障碍
第二节局部症状
一、咳嗽与咳痰
二、咯血
三、呼吸困难
四、心悸
五、恶心呕吐
六、腹痛
七、腹泻
八、呕血与黑便
九、便秘
第七章护理风险评估与护理记录
**节护理风险评估内容及方法
一、压疮风险评估
二、跌倒风险评估
三、导管滑脱风险评估
四、静脉外渗风险评估
第二节护理记录
参考文献
护理评估技能实训教学要求