1. 产前健康检查项目,会随着年龄不同
别以为只要是孕妇,所做的检查都一样!大约到了34、35岁这个年纪,就界定为高龄孕妇了。高龄孕妇生产的风险较高,容易发生早产、妊娠糖尿
病、妊娠高血压、染色体异常等问题,所以该做的检查一定也会与25、26岁的女性不同。
我们经常遇到的例子是许多早已生过孩子的女性,在40多岁的高龄又意外怀孕。因为她们有过生育经历,便认为生小孩很简单,和以前一样就好
了,但她们却忘了自己的体力已经没有以前好,也不晓得在这个年纪怀孕,出现种种异常的概率会跟着提高,因而掉以轻心���直到生出了患唐氏症的宝宝才后悔没有提早做检查。
因此,一旦迈入高龄孕妇的行列,除了要做基本的产前检查以外,更要做染色体检查、高层次超声波、羊膜穿刺等详细的检查,及早确定自己腹
中的胎儿没有特别的状况。此外,也建议高龄孕妇提早吃叶酸,每天0.4毫克,对自己和宝宝都好。
2. 生**胎与第二胎之间所做的检查差别许多准妈妈看着琳琅满目的产检,总是忍不住叹气:我生**胎时就已经做这么多项检查了,难道生第二胎时还得重新做一次吗?可是我的血型总不会**次生的时候是O型,第二次生的时候就发现变成B型了吧!何必多此一举?
产前健康检查啰对于准爸爸准妈妈,选择产前健康检查的方式一直都是*重要的课题。想必大家会有许多疑问:高龄产妇要做的检查有什么不同吗?产检发现了不好的状况,该怎么处置?这里就为大家一一解答!
没错,许多基本的检查项目在2次生产之间的确不会有太大的改变。但须注意的是如果生**胎时的健康检查是在A医院做,而第二胎打算要在B
医院生,那么我还是建议你在B医院再进行1次健康检查。这是因为医院有了你详细的病历,如果在生产过程中有输血等需要,要查询你的血型等资料时会容易和省时得多。不过,还是有些检查是不必重复做的。一些遗传性的家族疾病有就是有,没有就是没有,假如在生**胎时已经验过如地中海型贫血、SMA肌肉萎缩症等而确认并无带原,生第二胎时也不需要再回去验1次,因为遗传性疾病并不会在生两胎之间的这段时间就忽然冒出来。
3. 丈夫也需要做产前健康检查
生孩子不是一个人的事,不但太太要做检查,丈夫也要在孕前(甚至是婚前)就先做好健康检查。丈夫对怀孕的**影响就是精子的部分,因此建
议若努力了很久还是没有怀孕的迹象,可到医院检查丈夫的精子存活性、活动力、浓度等。除了精子外,也需检查男女双方的家族有没有遗传疾病史,如高血压病、糖尿病等。如果有任何一方的家族中出现过有缺陷、智力障碍等的孩子,也须让医生知道,以利各种将来的诊断。现在还有许多人被传统观念束缚着,觉得怀孕、生产过程中的任何问题都是女方一个人的错,但其实这个观念既早已过时又完全错误,请各位准爸爸们不要觉得健康检查与自己无关,毕竟这可是为了未来小孩的幸福啊。
4. 在健康检查中发现问题时,动手术时机的选择
现在有许多人都是意外怀孕的,因为还根本没想到怀孕这一块,所以也没有特意做过什么检查。直到发现怀孕,在产检中照了B超,才得知子宫、
卵巢等地方长有东西。我们就曾遇见过一些这样的女性,到了怀孕以后,才发现自己得了子宫颈癌等妇科疾病。这时医生与准妈妈都会陷入两难,不知道到底是先**癌症要紧,还是等到生完再处理呢?对于这个问题,*后的选择权还是在准妈妈身上,医生只能提供建议。我们曾碰到准妈妈虽得了子宫颈癌,*后还是选择继续怀孕的事例,因为她担心这次如果人工流产之后,子宫就坏得再也生不出孩子了。但不幸的是,癌细胞扩散,这位女性生完孩子后3年就过世了。这一阵子我们也遇到一名准妈妈在生产时发现子宫中有个急速长大的瘤,本来以为是肌瘤,我们便决定以剖宫产方式为她接生,并顺便把肌瘤拿掉。想不到开刀时大出血,宝宝没事,但肌瘤送去化验后发现是个恶性的子宫肉瘤。做了全身的扫描以后,才发现肉瘤在怀孕的过程中已经转移到母体的肺、肝、骨头等地方。只能说为了保住孩子,母亲做了太大的牺牲。也有个比较幸运的例子。一名准妈妈在做B超时意外发现有早期的卵巢癌,于是我们决定使用达文西机械手臂卵巢癌手术拿掉**,并让其边怀孕边化疗。由于胎宝宝在孕早期的成长较不稳定,所以我们在已稳定下来的孕中期以后才开始化疗,并参考各国文献选择对胎宝宝损伤较小的**。后来在怀孕7个月时以剖宫产的方式将宝宝拿出,也顺便彻底清理了一下这位母亲的卵巢,后来癌症没有再复发。
总而言之,对于在怀孕时发现自己身体的一些疾病,究竟该先处理还是先生产,因为每个人的身体状况与疾病不同,必须与医生详细讨论再做决定。如果状况较严重,医生很可能会建议你先以人工流产的方式将孩子流掉,解决疾病要紧。而如果疾病还不算严重,可以等一阵子,医生则通常会建议生完以后再处理。
5. 不适合生产的情形
并不是只要是女性且没有不孕问题,就都适合生产。事实上有许多疾病都对生产不利。例如:
1 重大的心、肺、肝、肾疾病。
2 一些自体免疫疾病,如红斑性狼疮、甲状腺功能亢进等。
3 严重的哮喘。
4 严重的高血压病、糖尿病。
5 癌症者,要和医生讨论是否能够怀孕。
有这些疾病的女性要慎重考虑是否怀孕,因为宝宝可能不健康不说,还很有可能对自己的身体造成较大的伤害。此外,如果有长期用药史的人(如
抑郁症患者使用抗抑郁剂),也必须请医生帮你调整成怀孕时可以吃的**,或把剂量调低,不能贸然地边吃边怀孕。我们就见过有位必须定期吃抗癫痫药的年轻女性,在不适合怀孕的情况下还是偷偷怀了,*后甚至出现了死胎的结果!
6. 面对不孕的处理方式
传统上常认为不孕是女性的问题,把生不出孩子的问题都推到女方身上,这其实是很不对的。男性若精子浓度、活动力等不足,也会导致不孕的
发生。
如果问题是出在女性那边,常见的不孕原因可能有:排卵问题、输卵管阻塞、子宫内膜长息肉、肌瘤、卵巢巧克力囊肿等,必须去医院做详细的检
查。也有一些不孕的案例是找不到原因的,甚至**胎因为无论怎么努力都生不出来而做了人工受孕,想不到第二次就自然怀孕了!不过这样的毕竟是少数。
那么,如果遇到不孕的情形,该如何进行人工受孕呢?医生会先替你们找出不孕的理由,再决定是适合做“人工授精”还是“试管婴儿”。人工授
精常是因为男方的精子活力不足,这种情况下医生会直接采用注射方式将精子打入女性体内,以缩短精子奔跑的距离。而做试管婴儿则必须请女方进手术室,打排卵针让女方大量排卵,取出卵后于试验中用人工手术的方式让卵子受精,再放回女方子宫中。做试管婴儿较人工授精花费更高。