《2017全国卫生专业技术资格考试指导：疼痛学》根据新考试大纲中的具体要求，参考国内外著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。《2017全国卫生专业技术资格考试指导：疼痛学》内容与考试科目的关系如下：
“基础知识”：主要考查疼痛学的基础理论和基本知识，包括：疼痛的概念、分类、评估方法、产生机制、传导通路、传导原理；与疼痛有关的人体解剖学、生理学、病理学；疼痛**的方法、**作用等。
“相关专业知识”：主要考查常见疾病的病因学、临床表现、诊断与**原则等方面的知识。
“专业知识”：考核内容包括疼痛的常用诊断方法、神经阻滞、局部注射疗法、疼痛的微创介入**技术、疼痛的神经调制技术和疼痛的其他**方法等。
“专业实践能力”：考试内容为考试大纲中列出的常见的与疼痛有关的疾病和症状。主要考核考生在临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。这一部分将采用案例分析题的形式考核，沿时间或空间、病情进展、临床诊疗过程的顺序提问，侧重考查考生对病情的分析、判断及对临床症状的处理能��，还涉及对循证医学的了解情况。

《2017全国卫生专业技术资格考试指导：疼痛学（附考试大纲）》：
第三节颈部的神经
一、颈丛的构成与走行
颈丛位于胸锁乳突肌深面和中斜角肌、肩胛提肌浅面之间，由第1～4颈神经前支组成，其分支有皮支、肌支（分布于颈深肌）和膈神经。
颈丛的皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下，主要分支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤；耳大神经绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于耳廓及其周围的皮肤；颈横神经于胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，分布于颈前部皮肤；锁骨上神经行向下外，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
膈神经为混合性神经，发自第3～5颈神经前支，前方有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颈内静脉及颈横动脉，左侧有胸导管弓，内侧有甲状颈干。向下经锁骨下动、静脉之间进入纵隔。
二、臂丛的构成，根、干、股、束的位置
臂丛由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成。各神经出椎间孔后，前支形成臂丛的5个根，然后组成上、中、下3个干，即第5、6颈神经前支合为上干，第7颈神经前支为中干，第8颈神经前支和第1胸神经一部分前支合成下干。每个干在锁骨中点上方，各分为前、后两股。上干和中干的前股合并成外侧束，下干的前股自成内侧束，三个干的后股合成后束。这3个束分别位于腋动脉的内侧、外侧和后方。椎前筋膜向外下延展，包裹臂丛和血管，形成腋鞘。臂丛在锁骨中点上方2cm处比较集中，位置也较浅。此处为进行臂丛阻滞麻醉部位。但应注意臂丛内侧有胸膜顶，内下方有锁骨下动脉经过，切勿损伤。
三、臂丛的走行、分布及支配
臂丛在锁骨上部发出的神经主要有：
1.胸长神经由第5～7颈神经的前支自臂丛根部发出，沿前锯肌表面下行，支配该肌。
2.肩胛背神经由第5颈神经前支发出，经中斜角肌与肩胛提肌之间，向后下分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。
3.肩胛上神经由上干分出，向外与同名动脉伴行，经肩胛切迹至冈上窝，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上肌和冈下肌。
四、迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的走行与分布
1.迷走神经是第10对脑神经，属混合性神经，含有内脏和躯体运动以及内脏和躯体感觉等4种纤维成分。内脏运动（副交感）纤维是迷走神经的主要成分，支配自咽至结肠左曲以上消化管管壁平滑肌收缩和腺体分泌，腹腔消化腺的分泌，从喉至肺的呼吸管道黏膜腺体以及气管各级支气管壁的平滑肌收缩，心肌（心率减慢）和冠状动脉、肺动脉壁平滑肌收缩。躯体运动纤维支配咽、喉、食管等器官横纹肌和部分腭肌。躯体感觉纤维传导耳廓、外耳道皮肤和脑膜的感觉。内脏感觉纤维的分布范围与内脏传出纤维支配范围相同。
……

**篇 基础知识
**章 总体认识
**节 疼痛的概念
第二节 疼痛的分类
第三节 疼痛诊疗的范畴
第四节 疼痛对生理的影响
第五节 疼痛对心理的影响
第六节 疼痛诊断与**的基本方法
第二章 常用的疼痛评估方法
第三章 头面部的神经血管解剖
第四章 颈部
**节 颈部主要结构的体表标志及投影
第二节 颈部的血管
第三节 颈部的神经
第五章 胸部
**节 胸壁
第二节 胸腔及其脏器
第六章 腹盆部和腰背部
**节 腹部脏器的神经分布
第二节 盆部神经
第三节 腰段神经分布
第七章 脊柱区
**节 脊柱的构造
第二节 椎管及其内容
第三节 椎间盘与腰背肌肉
第八章 上肢
**节 腋腔的内容及臂丛阻滞
第二节 上肢血管
第三节 上肢的神经
第四节 上肢关节与肌肉
第九章 下肢
第十章 疼痛**与传导
**节 **神经
第二节 疼痛传导路径
第三节 痛觉传导纤维
第四节 痛觉感受器
第十一章 疼痛发生的机制
**节 痛觉感受器
第二节 疼痛发生过程
第十二章 疼痛递质的生物学基础及传导通路
**节 突触
第二节 传导通路
第十三章 疼痛的分类与生理特点
**节 分类
第二节 特点
第十四章 **性镇痛药
第十五章 非甾体**免疫药
**节 概述
第二节 分类
第十六章 糖皮质激素类**
第十七章 局部麻醉药
第十八章 神经破坏**
第十九章 疼痛辅助用药
**节 三环类抗抑郁药
第二节 选择性5-羟色胺再摄取**剂
第三节 5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取**剂
第四节 抗癫痫药
第五节 维生素类药

第二篇 相关专业知识
**章 心肺脑复苏
**节 心搏骤停
第二节 心肺复苏——基础生命支持
第三节 心肺复苏——**生命支持
第四节 心肺复苏——长期生命支持
第五节 脑复苏
第二章 呼吸系统疾病
**节 慢性阻塞性肺疾病
第二节 肺结核
第三节 原发性支气管肺癌
第四节 胸腔积液
第五节 气胸
第三章 循环系统疾病
**节 心力衰竭
第二节 冠状动脉硬化性心脏病
第三节 原发性高血压
第四节 心律失常
第四章 消化系统疾病
**节 消化性溃疡
第二节 上消化道出血
第三节 慢性胰腺炎
第五章 血液系统疾病
**节 贫血概述
第二节 出血性疾病概述
第六章 内分泌疾病
**节 甲状腺功能亢进
第二节 甲状旁腺功能减退症
第七章 代谢疾病及营养疾病
**节 糖尿病
第二节 糖尿病性神经病变
第三节 痛风性关节炎
第八章 **神经系统症状性疾病
第九章 脑血管疾病
第十章 脑变性疾病
第十一章 脑炎性疾病
**节 炎性脱髓鞘疾病概论
第二节 多发性硬化
第三节 脑炎和脑膜炎
第十二章 脊髓疾病
**节 脊髓压迫症
第二节 脊髓炎
第十三章 周围神经炎性及变性疾病
**节 周围神经病总论
第二节 面神经炎
第三节 三叉神经痛
第四节 糖尿病神经病
第五节 中毒性神经病
第六节 遗传性神经病
第十四章 骨骼肌疾病
**节 骨骼肌疾病概论
第二节 周期性瘫痪
第三节 肌营养不良
第四节 炎性肌肉病
第十五章 脊柱和脊髓疾病
**节 急性脊髓损伤
第二节 椎管内**
第十六章 无菌术
第十七章 水、电解质代谢和酸碱平衡
**节 概述
第二节 水和钠的代谢紊乱
第三节 钾的异常
第四节 其他类型的体液代谢失调
第五节 酸碱平衡紊乱
第六节 水电解质代谢和酸碱平衡失调的**原则
第十八章 外科输血
**节 输血的适应证
第二节 输血的并发症及其**
第三节 成分输血
第四节 自身输血
第十九章 麻醉
**节 概述
……
第三篇 专业知识
第四篇 专业实践能力
疼痛学考试大纲