《医学人文学/兰州大学医学人文系列教材》:
**节 现代医学的人体观
一、人是自然与社会的统一体
(一)人具有自然属性
人的自然属性是指人具有生物有机体所固有的自然倾向和本能,这是人之所以能经过社会化而转变为社会人的生物学基础。
**,人是自然界的一部分。人体是由自然物质构成的,构成人的机体的物质都是自然界固有的元素。人是自然环境的一部分,而不是独立于自然界的特殊物质的复合体。第二,人的生命依赖于自然环境。人体是个开放系统,他必须不断地从自然环境中获得物质和能量,才能保持个体生命力和种族繁衍。如果没有自然界提供的物质和能量,人的生命很难得到延续。第三,人体及其运动受自然规律的支配。人作为自然界的产物,其机体必然受自然规律的支配。例如,人体受生物规律的支配,人不可能长生不老,人种的繁衍受生物遗传、变异规律的支配等。自然进化的历程是从无机物进化到有机物,从有机物进化到生��,从低等生物进化到高等生物,从高等生物进化到人类。人类作为*高层次的生物,当然服从生物运动规律,必然把低级运动形式规律包含于自身之中。
(二)人具有社会属性
关于人的本质可以做两个方面的区别:一是人与动物的区别,二是人与人的区别。从人与动物的区别的角度上说,人的本质在于社会劳动.这是整个人类与动物的根本区别;从人与人的区别的角度上说,人的本质在于社会关系,由于人们所在的社会集团不同,所处的社会地位不同,因而人与人不同。从“人的本质在其现实性上是一切社会关系的总和”①这一观点出发,必然得出结论:人的*根本的特性是人的社会性。人作为生物个体降临人间,即进入了当时特定的社会形态、特定的社会关系。从其家庭成员的血缘关系,直至进入一定的社会关系,这时,人类个体已不再是纯粹的生物学个体,而是在其生物潜能的基础上,被打上了社会的烙印。生活于不同时代、不同民族、不同文化传统下的个体,无不受社会文化的熏陶,接收社会的行为规范并内化为个体本身的社会属性。
(三)人是自然和社会的统一整体
二者统一于人之中,是客观存在的。人的自然属性是人的社会属性赖以存在的基础,没有自然属性就没有社会属性。人的社会性制约着人的自然性,人的自然性受人的意识的指导,具有强烈的社会色彩。人的社会化使人的自然属性与社会属性统一起来,使一个生物有机体成长为一个社会成员。社会化的主要内容是,使幼小的个体通过学习接受社会规范,内化为指导自己行为的理念,成为一个符合社会需要的个体。社会化的形式是多种多样的,其过程从人出生一直延续到青年时期,成年后还有再社会化的问题。
二、人是形态结构与功能活动的统一
在人体中,物质和运动统一表现为形态结构与功能活动的统一。形态结构是功能活动的物质基础,而一定的功能活动是一定形态结构的运动表现。所以,形态结构和功能活动相互制约。在机体中,不同的器官以其不同的形态结构来完成不同的功能活动。如心脏是由心肌细胞组成的中空的肌性器官,可为血液循环提供动力,并由瓣膜控制血流方向,执行泵血的功能。肺脏则由许多肺泡组成,肺泡壁很薄,富含毛细血管,并由弹性纤维交织成网,这种构造同气体交换的功能相适应。诸如此类,各个器官一定的形态结构都表现为一定的功能活动。而由各个器官分别组成的不同系统,其功能也各不相同。同时,细胞的形态结构与其功能活动是相一致的。诸如肌细胞呈梭形和长圆柱形,富含肌原纤维,适于收缩和舒张,神经细胞则有轴突和树突,适于接受刺激,传导兴奋。在分子水平上,核酸蛋白质分子的线性一级结构的严格有序性,决定了它们的功能活动的专一性。各种免疫球蛋白都是由两条轻肽链和两条重肽链组成,四条链由双硫键连接着。但由于肽链的氨基酸顺序稍有差异,决定了它们只能与不同的相应抗原特异性结合,从而表现出不同的功能。
如果器官、细胞或生物大分子的结构发生改变,就会影响到相应的功能活动。反过来,功能活动也影响形态结构。如长期从事体力劳动的人骨骼肌纤维强壮。机体各种器官的形态结构,实际上也是机体在环境影响下,随着功能活动的适应,不断进化的结果。
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