有一种恐惧:它是如此非理性,让人害怕离开家,害怕去超市,害怕坐公交车,甚至害怕去幼儿园接孩子放学;它是如此真实,让人头晕目眩、心如擂鼓、双手颤抖。它叫作广场恐惧症,属于焦虑症的一种。 本书是现代焦虑症**的先驱克莱尔·威克斯经典代表作《焦虑症的自救》系列的第二部。在这本书问世之前,尚不存在一本由医生直接为遭受广场恐惧症困扰的患者创作的著作。 在书中,威克斯医生除了对处于焦虑状态的人提供帮助外,还特别为遭受广场恐惧症困扰的患者提供切实的指导。本书除了继续深入剖析导致焦虑症的神经原因、认知原因和情绪模式外,更是以真实案例为模板,细致入微地还原患者的**过程。书中特别收录了作者在1968—1970年间,为1300多名神经症患者写的8篇**日志。这些患者中的大多数患的是广场恐惧症,他们来自英国、美国、澳大利亚、新西兰、南非、中国、日本等**。 无论你是患有广场恐惧症,还是惊恐���碍、广泛性焦虑,抑或是强迫症、其他特定的焦虑障碍,甚至是抑郁症这种伴生病症,本书都可以成为随时安抚你的紧张神经的治愈“良药”。

第1章 敏感:众多神经症的简单诱因
如果你是因为受到神经症的困扰而决定阅读本书,你可能既满怀希望,又半信半疑。
你过去可能已经尝试过很多种**方法,但往往以失败告终,所以现在连尝试的勇气都没有了。你或许已经受病魔折磨太久,觉得自己已经无药可救了。
此时的你心怀疑虑,又不甘心放弃。我可以向你保证,不管你过去的**失败过几次,也不论你的患病时间有多长,你都能够康复。
或许,像许多神经症患者一样,你身上并没有致病的性格缺陷,事实上,你可能什么特定的问题都没有。我的许多患者在患病前家庭幸福、事业有成。之后,他们开始莫名地担忧现状,害怕自己的感受,不仅担忧当前发生的事情,也对未来感到忧虑。在不知不觉中,他们的神经耍了花招,愚弄了他们。 花招再多,万变不离其宗
执业多年,我见过太多病例,深谙神经是如何对患者耍花招的。很多患者是在不知不觉中中招,从而轻易地患上神经症的。所以我想帮你擦亮双眼,让你看清神经现在可能会如何愚弄你。
经过一番解释之后,有些人经常说:“医生,我要是一年前知道这些就好了!”还有的患者说:“40 年前我怎么不明白这些啊!”生命中*宝贵的年华就这样白白浪费了,只是因为不清楚一些*基本的事情,一些应该了如指掌的事情。我们需要知道会导致神经症的3 个特殊的隐患,而且*重要的是,我们需要清楚如何应对这些隐患。
这3个隐患分别是敏感、迷惘和恐惧。敏感是指神经以一种夸张的方式对压力做出反应的状态,也就是说,在面临压力的情况下,敏感会带来异常强烈的压迫感,而且有时是以惊人的速度突然出现的。
敏感本身没有什么神秘性。在结束**忙碌的工作之后,我们大多数人或多或少会出现这种状态。此时我们的神经略微紧张,一点小事就可能使我们心烦意乱。如果紧张的状态持续一段时间,就会刺激神经以一种略微夸张的方式做出反应。这种感觉不是很舒服,我们都不喜欢,但是我们会加以控制,不会让它过于扰乱我们。
然而,重度的敏感是一个令人棘手的问题。重度敏感的人经常感到心脏跳动很快、胸闷、心悸、恶心,尤其是早晨醒来或者午睡之后,情况更严重。他们会手颤抖、出汗,难以扩张胸腔进行足够的深呼吸,或者“喘不过气,需要张大口呼吸”(用一个患者的话说),他们觉得窒息,甚至活不了了。这些患者会产生轻度不适感,抱怨喉咙中好像有个肿块,难以咽下食物;还感到头疼,头上像压了一块大石头,头昏脑涨,头晕目眩。*需要引起警觉的是,恐慌来得如此迅速,悄无声息——黑暗中一次轻微的踉跄、一阵冷风,或者一次重重的关门声,都足以使重度敏感的人陷入恐慌。更令人疑惑的是,恐慌的发作似乎并没有明显的原因。
虽然这些都是由敏感导致的思维压力的一些常见症状,但敏感这种诱因让人如此心烦意乱、迷惑不解,以至于患者很少认识到这些是思维压力的症状。他们认为只有自己有这些感受,别人都没有。 突如其来的敏感
并非只有特殊类型的人才会变得重度敏感,事实上,重度的敏感可能随时随地、毫无征兆地出现在我们中的任何一个人身上。因此,我们都需要了解它的本质,清楚如何应对它。重度的敏感可能是在神经遭受生理冲击之后产生的,例如一次事故、筋疲力尽的外科手术、难产,或者体内大出血等。
面对这些情况时,神经一定会做出反应。有时,这种神经反应还会出人意料地剧烈。举例来说,患者在一次外科手术后出现了重度敏感,手术后的一些常规护理,如刺破手指取血化验,或者为伤口换纱布等,都会让他们崩溃,泪流满面。任何形式的不安,例如等待医生过来检查,都会导致强烈的焦躁,使神经紧绷,以至于一点突然出现的噪声都会让患者受到震动而痛苦不堪。此外,哪怕是一些轻微的焦虑思绪也会使他们惊恐万分。
一名在手术康复病房工作多年的护士*近刚刚退休,她曾说:“如果我在护理的时候能够知道更多关于敏感的知识,我就能对病人们多一些理解,我也能在工作中多一份满足感。”那时,她自己就已经变得很敏感了。 渐进式的敏感
当然,重度敏感也可能以渐进的方式发展,它的诱因可能是日复一日的家庭压力积累、常年的体虚多病、贫血等任何使神经长期处于压力之下的情况。所谓压力不一定指难受,如果一个演员总是竭力奉献*好的表演,他也会变得重度敏感,尤其是当他长期忽视睡眠和饮食的时候。 总是同样的效果
由于敏感的症状就是压力的症状,所以它们遵循通常的压力模式。而这种模式是固定的、有限的,因为处于压力之下的神经总是释放相同的化学物质,对相同的器官产生影响,而且总是产生相同的结果。当患者认识到,这种模式目前的情况已经是极限,不会再恶化,神经不会再带来更大的痛苦时,他们会感到安慰。我见证了这样的认识使一些处于焦虑状态的患者得以康复。但是,因为他们的身体过去带给他们太多意外的状况,让他们失望透顶,所以他们总是不停地担心未来还会出现什么意外。 只是神经的问题
当我们说某个人遭受神经困扰的时候,我们并不仅仅指神经受到刺激后产生特定的症状,我们还暗指神经“出问题了”。然而,这种解读并不准确。事实上,神经只不过是对收到的信息进行忠实的、生理的反馈。因此,若想痊愈,就有必要了解这一点,知道我们的神经如何正常地发挥作用。虽然我在之前的著作中已经进行过详细的阐释,但是仍然有必要在此简要地重述一下。
人体的神经系统由两部分构成,即**神经系统和周围神经系统。通过**神经系统,我们可以按照自己的意愿活动肌肉,由此移动身体。这种类型的神经服从我们的直接指令,所以也被称作随意神经。
交感神经和副交感神经是周围神经系统中的一部分。在平静的身体内部,交感神经和副交感神经互相牵制,保持平衡。然而,如果我们变得情绪化,例如恐惧、愤怒、激动或躁动,一种神经会支配另一种神经,通常是交感神经占主导,此时我们会意识到某些器官正在发挥功能,例如感到心跳加快、心跳沉重、呼吸急促、手心出汗等。交感神经做出如此反应,主要是通过一种叫作肾上腺素的化学物质实现的,这种物质是由肾上腺释放出来的。
通常情况下,当我们感到害怕时,我们会接受心跳加速、呼吸急促,甚至一定程度的痉挛,因为我们知道一旦导致害怕的因素消失,这些反应也会消失。我们改变自己的情绪,上述感觉也会平静下来。因此,**的有意识的控制方式是改变情绪(态度),而非****,只有这样才能控制压力症状。
我在此**强调,因为这一点对于**众多的神经症来说至关重要。 什么使人敏感?
现在,我想强调一点:众多神经症的症状就是压力的症状,只不过是被重度敏感夸大了而已。有人可能会问:重度敏感和神经症之间有差异吗?如果有,怎么判断一个人仅仅是敏感,还是患有神经症?人们又是如何从敏感发展为患上神经症的?
如果敏感严重影响到一个人的生活方式,我们就判断此人患有神经症,而不仅仅是敏感。从不敏感或者从未患过神经症的人可能会问:是什么使得一个人经历如此长时间的敏感,*后患上了神经症?这个问题值得研究,因为它引出了导致神经症的另外两个元凶:迷惘和恐惧。这两个诱因导致人们陷入敏感的泥沼中无法自拔。迷惘就像给敏感的人下了魔咒,使其长期处于不知所措的压力之下,总是问自己:“我的身体出了什么毛病?我怎么会这样?”他越是在这种状态中挣扎,情况越是恶化,当然,压力也会越来越大。他找不到这个迷宫的出口,感到不仅无法处理当前的困难,也无法应对疾病带来的未来的问题,以至于朦胧地看到自己“四处游荡”。
当患者处于这种迷惘的状态中时,他无法从容地引导自己的思想和行动,从而在恐惧面前显得脆弱不堪,毫无招架之力。在他还没有反应过来的时候,恐惧已经将其吞噬。迷惘和恐惧的压力不断累积,使得*初的敏感雪上加霜,阴魂不散地缠绕着患者,导致压力的症状进一步恶化。敏感的人使自己陷入了“恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧”的恶性循环之中。换句话说,患者对当前状态的恐惧促使其体内分泌肾上腺素和其他类型的压力激素,这又进一步刺激神经产生令他恐惧的症状。这种“恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧”的循环也被称作焦虑状态。
我在之前的著作中已经阐释过,大多数向我求助的人没有意识到是什么原因导致他们开始生病或一直生病。事实上,许多人并没有什么特定的问题,但他们却不停地寻找康复的方法,或者试图承担因为疾病而无法承担的责任。他们被3 种“小妖怪”——敏感、迷惘和恐惧——骗得病倒了。 恐惧的习惯
在我看来,人们今天花费了太多时间,遭受了太多不必要的痛苦,来苦苦探寻导致神经症的深层次原因,而事实上这些所谓的原因通常并不存在。某个人年轻的时候发生了这样那样的事情,这就是此人现在神经出问题的原因——这种解释是不够的。不管*初的致病原因是什么——在我看来,并不像许多人认为的那样是童年的经历,当前的敏感依然存在。现在*紧要的是恐惧的习惯,这个问题必须解决。
一名来自美国的女患者写道:“我4年前看过一名医生,他总是不断地翻我的陈年往事,这让我很反感,所以我就放弃了。我从那名医生那里听到的是,母亲把我扔给女用人照顾,父亲也不爱我。他一遍又一遍地告诉我,爱的缺乏导致我患上了恐惧症,但从来不告诉我如何应对恐惧本身,尤其是对独自出门的恐惧。我不断地寻求帮助,希望有人能帮我处理现在的状态,应对无时不在的恐惧感和糟糕的生理感觉,但似乎我得到的所有答案都是‘但是,如果……’和‘要是……就好了’。”
这种无助的呐喊并非个例,许多人有同感。

第1章 敏感:众多神经症的简单诱因 花招再多,万变不离其宗 突如其来的敏感 渐进式的敏感 总是同样的效果 只是神经的问题 什么使人敏感? 恐惧的习惯 坐在大厅后面,“以防万一” 如果你希望康复,你就能康复 第2章 害怕离开家的庇护(广场恐惧症) 无论走到哪儿,他都需要妻子寸步不离 女人,而不是男人 路面似乎起伏不定 揭示童年时期的原因无助于** 周一很自信,周二很气馁 恐惧乃人之常情 计划,破灭;再计划,再破灭 “翻过身去,快睡吧!” “他们要是明白就好了!” “医生,我是在试图逃避什么东西吗?” 第3章 **“主妇困于家,白领限于城”的生理神经症状 恐慌 心悸 持续的心跳过快 “遗漏的”心跳 头晕目眩 无法深呼吸 虚弱(双腿发软) 血糖含量过低 害怕呕吐 难以吞咽 脸红 陌生的新感觉 慢慢地迈出**步 第4章 走出神经体验的迷宫 优柔寡断 易受暗示 丧失信心 焦虑不安 感觉虚幻 强迫症 人格分裂 永恒的“为什么?为什么?为什么?” 第5章 解决看似无解的难题 问题如何致病 康复 第6章 行动,不要只是想 接受了99% 不要因为一时的退步而气馁 沉思导致的麻痹 第7章 迈出**步 你觉得自己患病已久,已无药可救 不信任自己 虽已理解,但恐惧猛烈地闪现,然后你退缩了 认为自己没有力气迈出**步 第8章 丈夫对妻子的疾病的态度 丈夫也需要鼓励 又回到惊慌失措的老状态 录音带和视频 只剩孩子、做饭和杂务 走投无路 第9章 日志一 为什么许多神经症患者难以康复? 第10章 日志二 康复的计划 镇静剂 特殊的恐惧 破坏生活的恐惧 降低恐惧的强度 什么引起了恐惧? 第11章 日志三 在公交车站 正确的反应准备 自信 组织层 去度假 广场恐惧症可以被治愈 第12章 日志四 飘然 应对自己的内心,而非特定情形 生理疾病与退步 闪现体验 康复计划不可操之过急 孤独 成就必须成为常规 第13章 日志五 特殊鼓励 度假后回家 第14章 日志六 抑郁(消耗) 生活的变化(更年期) 一封来自加拿大的信 第15章 日志七 触摸繁星 什么是现实? 拉着自己的手(来自一段10 分钟的录音) 来自伯明翰的一封信 肯特写的一份有趣的报告 第16章 日志八 习惯的重要性 被禁止携带的手提包 错误的斗争方式 患病28 年的女患者的来信 还是那名女患者,8 个月之后 第17章 克服挫折 在状态好的时期,他们积聚希望 触景生情,心生厌倦 不要让记忆的伏击得逞 祖母的松饼 震惊之下,情绪摇摆不定 令人烦恼的症状回来得如此之快 不再过度恐惧 “我能彻底告别退步吗?” 时好时坏 值得警惕的恐慌复发