医生的职责就是对患者进行临床诊治，在面对每一位患者时，如何规范医师的诊疗行为，是保证基本**质量的关键。正是为了规范儿科实习医师的诊疗技能，提高临床思维，培养高素质的人才队伍，将儿科医生们的诊疗决策行为及操作技术纳入标准化、科学化、规范化的管理轨道，使之在**实践活动中做到有章可循，有据可依，确保儿科临床实习医师*基本的**质量和**，以期达到满足现实的**要求，新疆医科大学儿科学教研室的各级医生，弘扬医科大学敬业、严谨、仁爱、奉献的职业精神，集数十年临床实践经验，结合现代儿科学之精髓，列举近年来大量的典型病例。编写了《儿科学临床实习指南》。通过**部分儿科临床实习——案例分析和第二部分儿科诊疗常规，使临床医师，尤其是实习医师在短期内掌握基本技能、基础理论和基本知识。编著者都是工作在儿科临床、教学**线的学科带头人和骨干，博览相关文献，精心撰稿，几经修改，集体讨论定稿。
本书供儿科医师及实习医生参考使用。

**部分 儿科临床实习——案例分析
**章 营养及营养障碍性疾病
**节 蛋白质一能量营养不良
临床思维：蛋白质一能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于各种原因所致，能量和／或蛋白质缺乏的一种营养缺乏症，常伴有各种器官功能紊乱和其他营养素缺乏，主要见于3岁以下婴幼儿。
【病因】
可分为原发性和继发性。
【临床表现及体征】
为3型：①消瘦型多见于．1岁以下婴儿，首先体重不增，继之体重下降，久之可出现身高不增，智力发育落后，皮下脂肪减少，皮下脂肪减少的顺序：腹部一躯干一四肢一面颊部。皮肤皱缩、松弛、干瘪似“老头”，全身肌张力低下，体温低于正常，心率缓慢，心音低钝，呼吸浅表等；②水肿型：又称恶性营养不良，多为蛋白质严重缺乏，可伴能量摄入不足，多见于单纯糖类喂养的1。3岁小儿，水肿部位先内脏再四肢皮肤、面部，体重下降不明显。体征：外形似“泥膏样”，可伴肝大，毛发稀疏，易脱落，舌乳头萎缩等；③消瘦水肿型：介于上述二者之间。蛋白质．能量营养不良常并发营养性贫血，微量营养素缺乏，如维生素A、B、c、D及微量元素铁、锌、镁、铜、磷等缺乏，易发生自发性低血糖及并发各种感染。
【实验室检查】
1．血清清蛋白降低*为特征性改变，胰岛素样生长因子I是早期诊断的灵敏可靠指标。
2．血清中各种酶活性均下降，血糖降低。
【诊断】
主要是依据年龄、喂养史、临床表现、体格检查及必要的实验室检查，对轻症和早期患者还需依靠**饮食史、定期体格检查和营养评估及实验室指标来确诊。 ……

**部分 儿科临床实习——案例分析
**章 营养及营养障碍性疾病
**节 蛋白质一能量营养不良
第二节 维生素D、维生素A缺乏及过多
第二章 新生儿及新生儿疾病
**节 新生儿窒息
第二节 缺氧缺血性脑病
第三节 新生儿败血症
第四节 新生儿低钙血症
第五节 小于胎龄儿
第六节 新生儿肺透明膜病
第七节 新生儿肺炎
第八节 新生儿出血症
第九节 新生儿低血糖症
第十节 早产儿
第十一 节新生儿黄疸及溶血病
第十二 节正常足月儿
第十三 节复习
第三章 结缔组织疾病
**节 过敏性紫癜
第二节 风湿热
第三节 幼年类风湿性关节炎
第四章 传染性疾病
**节 水痘
第二节 麻疹
第三节 流行性脑脊髓膜炎
第四节 猩红热
第五节 流行性腮腺炎
第六节 中毒性细菌性痢疾
第七节 沙门菌属感染
第八节小儿结核病
第五章 消化系统疾病
**节 小儿腹泻
第二节 胃炎
第三节 消化性溃疡
第四节 胃食管反流
第五节 婴儿肝炎综合征
第六节 小儿急腹症
第六章 呼吸系统疾病
**节 上呼吸道感染
第二节 小儿急性喉炎
第三节 喘息性支气管炎
第四节 小儿肺炎
第五节 支气管哮喘
第六节 化脓性胸膜炎
第七节 结核性胸膜炎
第八节 气胸、脓气胸
第七章 心血管系统疾病
**节 先天性心脏病
第二节 心力衰竭
第三节 病毒性心肌炎
第四节 心内膜弹力纤维增生症
第五节 室性期前收缩
第八章 泌尿系统疾病
**节 急性肾小球肾炎
第二节 肾病综合征
第三节 血尿
第四节 蛋白尿
第五节 IgA肾病
第六节 泌尿系统感染
第九章 血液系统疾病
**节 营养性巨幼红细胞性贫血
第二节 营养性缺铁性贫血
第三节 急性淋巴细胞白血病
第四节 特发性血小板减少性紫癜
第五节 传染性单核细胞增多症
第十章 神经系统疾病
**节 病毒性脑炎
第二节 化脓性脑膜炎
第三节 吉兰．巴雷综合征
第四节 重症肌无力
第十一章 内分泌、代谢、遗传、免疫缺陷病
第十二章 儿科急症
第十三章 儿科常见症状鉴别
第二部分 儿科诊疗常规
**章 儿科操作诊疗常规
第二章 儿科疾病诊疗常规

案例教学，国内**：围绕教学内容，应用案例教学的全新编写模式，以大量真 实的临床案例为先导，提出问题并解决问题，全面提高医学生解决临床实际问题的能力。
贴近临床，素质培养：从临床的视角，围绕案例展开论述，系统阐述各种疾病的病因、发病。机制、临床表现、诊断、鉴别诊断，**及预后，致力于规范、引导、激发医学生的临床思维。
诊疗视角，注重理念：弥补传统教学之缺憾，编写各学科的操作诊疗常规和常见病，多发病的诊疗常规，突出学科的诊疗特色，强化医学生的基本技能训练。
发散思维，教学相长：围绕教育部教学基本要求，紧跟研究生入学考试和**执业医师资格考试案例分析的命题方向，设置了章后的复习思考题，并附参考答案，覆盖学科的重要考点，学、考互动。
定位明确，服务教学：以高等院校医学生为**对象，供临床实习和见习时使用；同时，案例和案例分析紧跟目前**执业医师资格考试和研究生入学考试案例分析的命题方向，可供相关人员和住院医师参考。