近几年，**学界热门的话题当属免疫**。2013 年 的Science 杂志将**免疫**列为当年十大科学突破之首。 Alison 教授、Hojo 教授因发现免疫检测点细胞毒性T 淋巴细 胞相关抗原4（CTLA-4）和程序性细胞死亡因子-1（PD-1） 荣获2018 年诺贝尔医学生理学奖。目前，CTLA-4、PD-1 和 PD-L1 等免疫检查点**剂已在黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、 头颈部**等多种恶性**的**中取得突出**。免疫** 与传统**手段的联合应用也愈发重要，特别是与放射** 的联合。从1895 年伦琴发现X 线，到1896 年美国医生Emil Grubbe 开始使用X 线**癌症，放射**作为癌症的**方 法已有100 多年的历史。放射**作为一种局部**，通过产 生双链DNA 损伤诱导**细胞死亡。1953 年，Mole 提出了 放射**“远隔效应”的概念，即放射**会造成未直接受到 照射病灶的缩退，而接下来的多项研究证实，远隔效应的发生 依赖于放射**激活机体的抗**免疫原性。放射**和免疫 **经历百年历程之后，终于在21 世纪的第二个10 年又结合 到一起，对抗共

目 录009 放疗联合免疫的具体机制 / 001 1. 放疗诱导**的“原位疫苗”效应 / 001 2. 放疗重塑**微环境 / 008 免疫检查点阻断剂**的预测 / 031 3. 尽管免疫检查点**在抗****方面**显著，仍面临 很多挑战 / 032 4. PD-1/PD-L1 信号通路相关基因、分子及细胞对PD-1/PD-L1 阻断剂**的预测 / 033 5. CTLA-4 信号通路相关基因、分子及细胞对PD-1/PD-L1 阻断 剂**的预测 / 052 6. 肠道微生物群基线特征对免疫检查点阻断剂**反应的预测 / 054 7. 临床病理因素对PD-1 阻断剂**反应的预测 / 055 8. PET/CT 对**的预测 / 056 9. **突变负荷 / 057 目 录 Contents 中国医学临床百家 010 放射免疫新实践 于金明 2021 观点 放射免疫不良反应 / 079 10. 放射- 免疫相关不良反应发生机制 / 079 11. 放射- 免疫不良反应发生率及毒性谱 / 082 12. 放射- 免疫相关不良反应发生率的影响因素 / 090 13. 放射- 免疫相关不良反应管理 / 093 14. 放射- 免疫相关不良反应与**的相关性 / 096 放疗联合免疫临床研究进展 / 104 15. 放疗联合免疫**肺癌 / 104 16. 放疗联合免疫**其他** / 115