《经导管主动脉瓣置换操作指南手册》针对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）这一革命性心血管疾病**技术，涵盖了手术、麻醉、护理、重症监护、体外循环等各个环节，详细描述了TAVR手术患者影像学筛选评估方法、术前准备、手术操作、并发症防范处理策略、体外生命支持、术后监护、康复等全流程技术操作规范，**突出细节规范性和实用操作性。 《经导管主动脉瓣置换操作指南手册》实用性强，对临床有较高参考性，层级清晰，图文并茂，是各医院建设心脏团队的参考蓝本及TAVR技术从业人员的随身参考书。

第1章 经导管主动脉瓣置换术发展概况 001 1.1 经导管主动脉瓣置换术概述 001 1.2 经导管主动脉瓣膜置换器械发展概况 002 1.3 经导管主动脉瓣置换术临床应用适应证的发展 008 第2章 TAVR 应用解剖 013 2.1 主动脉瓣叶 014 2.2 主动脉瓣环 015 2.3 主动脉窦 016 2.4 冠状动脉 016 2.5 纤维三角以及其与二尖瓣及隔膜的关系 017 2.6 主动脉瓣和传导系统之间的关系 019 2.7 TAVR 适应人群的主动脉根部解剖特点 019 第3章 TAVR 术前CT 评估 021 3.1 TAVR 术前CT 数据采集方法 021 3.2 TAVR 术前CT 评估 024 第4章 3D 打印在TAVR 评估中的应用 047 4.1 主动脉根部3D 打印的方法 047 4.2 主动脉根部3D 打印模型TAVR 术前模拟及并发症评�� 048 4.3 TAVR 术前手术训练及模拟 052 第5章 TAVR 患者术前基本情况评估 055 5.1 临床表现 055 5.2 辅助检查 056 5.3 外科手术风险评估 057 5.4 适应证 059 5.5 禁忌证 059 5.6 手术策略制定 060 第6章 TAVR 物品耗材准备 071 6.1 经股动脉及其他外周途径TAVR 物品耗材准备 071 6.2 经心尖途径TAVR 介入耗材准备 073 第7章 TAVR 围手术期超声监测 075 7.1 经胸超声心动图 075 7.2 经食管超声心动图 086 第8章 TAVR 的麻醉管理 093 8.1 术前评估 093 8.2 术前准备 095 8.3 麻醉处理 096 第9章 TAVR 手术操作 099 9.1 经股动脉穿刺入路自膨胀瓣膜TAVR 手术操作（VenusA 为例） 099 9.2 经股动脉入路切开途径TAVR 手术操作 107 9.3 球囊扩张式瓣膜手术操作（Sapien 为例） 108 9.4 经心尖入路带定位件瓣膜TAVR 手术操作（J-Valve 为例） 112 9.5 经颈动脉入路TAVR 手术操作 119 9.6 经升主动脉入路TAVR 手术操作 119 9.7 经锁骨下动脉入路TAVR 手术操作 120 9.8 经股静脉入路TAVR 手术操作 120 第10章 TAVR 手术中体外生命支持技术的应用 121 10.1 CPB 物品准备 121 10.2 ECMO 物品准备 122 10.3 备台工作流程 122 10.4 辅助循环工作流程 122 10.5 紧急介入工作流程 123 10.6 血液回收工作流程 124 10.7 术中管理注意事项 124 10.8 体外循环操作人员防护 124 第11章 TAVR 术中护理配合 125 11.1 手术间准备 125 11.2 手术前准备 125 11.3 药品准备 127 11.4 洗手护士台上准备 127 11.5 护理文书及其他准备 128 11.6 洗手护士台上配合要点 128 11.7 巡回护士术中配合要点 129 11.8 术毕整理 130 第12章 TAVR 术后监护管理 131 12.1 术后返回监护室交接班注意事项 131 12.2 术后患者意识监测 132 12.3 术后患者循环管理 132 12.4 呼吸功能管理 132 12.5 术后患者肾功能管理 133 12.6 术后患者肝功能管理 133 12.7 术后患者出凝血管理 133 12.8 术后患者感染监测 134 12.9 术后患者疼痛管理 134 12.10 术后高危患者营养管理 134 第13章 TAVR 手术并发症及处理预案策略 135 13.1 常见并发症及处理预案 135 13.2 少见并发症及处理预案 144 第14章 TAVR 术后**、护理及康复 147 14.1 术后**要点 147 14.2 护理措施 151 14.3 术后康复训练 153 14.4 出院康复指导 153 第15章 TAVR 典型病例 155 病例1 重度主动脉瓣狭窄TAVR（VenusA） 156 病例2 主动脉瓣狭窄关闭不全TAVR（VenusA 瓣中瓣） 166 病例3 重度主动脉瓣关闭不全TAVR（J-Valve） 176 病例4 重度主动脉瓣狭窄TAVR（J-Valve） 186 病例5 0 型二叶瓣重度主动脉瓣狭窄TAVR（VenusA） 196 参考文献 206