本书为国内**翻译的国际**血管外科著作，在清华大学出版社已经引进翻译出版两版，手受到热烈的行业反响。第4版针对血管腔内**做了详细的介绍，内容丰富，学术价值极高，对国内从事血管介入**的临床医师有很好的参考价值。该书从基础到临床，理论联系实际，大到流行病学、病理生理、手术室的装备和设计，小到各类导丝、导管及各种介入产品的适用范围及具体操作；从详细的解剖基础，适应证、禁忌证和并发症到具体的操作步骤、技术要点和注意事项；由浅入深、全面叙述，系统而简明的图示更会使读者易于领会操作过程。既可作为初学者的入门教材，也可作为有一定介入手术经验者提高腔内技术能力的参考书。

目 录 部分 第 1章 病例准备 // 3 1.1 腔内技能实践 // 3 1.2 重塑血管管理 // 3 1.3 为自己成功做好准备 // 3 1.4 病例 // 4 1.5 穿刺前 // 4 1.6 工作环境 // 4 1.7 设备 // 5 1.8 设施和房间设置 // 5 1.9 预处理历史和身体检查如何帮助计划** // 5 1.10 预处理成像 // 6 第 2章 血管通路的**性及选择策略 // 7 2.1 经皮通路概述 // 7 2.2 策略：经皮穿刺血管通路要遵循什么原则 // 7 2.3 选择你的方法 // 8 2.4 股动脉通路的解剖 // 8 2.5 超声引导下穿刺 // 9 2.6 微穿刺技术 // 10 2.7 经皮逆行穿刺股动脉 // 12 2.8 策略：如果导丝不能通过穿刺针怎么办 // 15 2.9 经皮顺行穿刺股动脉 // 16 2.10 技术：顺行性股动脉穿刺时如何进入股动脉近端 // 17 2.11 经皮穿刺无搏动的股动脉 // 18 2.12 技术：透视引导下股动脉入路 // 18 2.13 何时重新开始股动脉入路 // 19 2.14 近端血管通路 // 19 2.15 经皮穿刺肱动脉 // 20 2.16 可替代的下肢通路：股浅动脉、腘动脉、胫动脉和足背动脉 // 21 2.17 经皮穿刺人工血管 // 21 2.18 穿刺部位并发症 // 22 2.19 穿刺部位的选择和闭合策略总结 // 22 第 3章 基本导管鞘入路 // 24 3.1 引言 // 24 3.2 基本导管入路步骤 // 24 3.3 导管入路的保护措施 // 24 3.4 怎样放置鞘管 // 25 3.5 何时需要扩张器 // 28 3.6 基本尺寸问题 // 28 3.7 何时使用荧光透视 // 29 3.8 关于导管鞘 // 29 3.9 如何决定何时更换大的导管鞘 // 30 3.10 导管通路的取舍 // 30 3.11 腹股沟处入路的潜在风险 // 31 第 4章 导丝 -导管技术 // 32 4.1 前言 // 32 4.2 掌握导丝特点 // 32 4.3 导丝之间的差异是什么 // 33 4.4 实用导丝种类 // 34 4.5 何时需要更换导丝 // 40 4.6 慢性闭塞病变导丝技术 // 40 4.7 管理导丝 // 42 第 5章 小平台导丝和单轨系统 // 43 5.1 小平台导线和单轨系统的研究进展 // 43 5.2 单轨系统与同轴系统有何不同 // 44 5.3 单轨系统有哪些优、缺点 // 44 5.4 快速交换系统的使用原则 // 45 5.5 如何选择手术的平台 // 45 5.6 从哪个平台开始，何时切换平台 // 46 5.7 0.014in和 0.018in导丝操作 // 46 第 6章 导管操作 // 48 6.1 导管简介：交换、造影和选择导管 // 48 6.2 应该使用何种动脉造影导管 // 48 6.3 导管头部形状决定其功能 // 49 6.4 操控导管 // 53 第 7章 导丝和导管通路 // 56 7.1 手术目的决定导丝 -导管配合的过程 // 56 7.2 初的导管植入 // 56 7.3 透视下导管植入 // 57 7.4 导丝与导管的结合 // 57 7.5 导丝的自然行径 // 58 7.6 导丝通过病变血管 // 58 7.7 通过血管扭曲处 // 60 7.8 远端穿刺点 // 61 7.9 当尝试了所有努力，导管仍不能有效通过时，应如何改变计划 // 63 7.10 如果至靶病变的通路沿途存在需要处理的病变，应如何决定 // 63 第 8章 图像：成功的关键 // 68 8.1 影像与**紧密相连 // 68 8.2 图像质量 // 68 8.3 X线影像的产生 // 69 8.4 数字减影血管造影 // 69 8.5 成像技术 // 71 8.6 路图：工作原理及使用时机 // 72 8.7 自动的高压注射器 // 72 8.8 高压注射器注射与手动推注的差别 // 73 8.9 造影剂 // 75 8.10 如何定位 // 76 8.11 放射**和职业健康问题 // 76 8.12 X线影像设备 // 77 8.13 X线影像的技术条件 // 77 8.14 放射暴露与防护 // 78 第 9章 选择性插管 // 79 9.1 太多选择 // 79 9.2 头臂动脉的选择性插管 // 81 9.3 内脏及肾动脉的选择性插管 // 87 9.4 主髂动脉的选择性插管 // 88 9.5 腹股沟下方动脉的选择性插管 // 92 9.6 旁路人工血管的选择性插管 // 96 9.7 需要考虑的血管变异 // 97 第 10章 动脉造影原理 // 99 10.1 动脉造影是评估性的，而不是诊断性的 // 99 10.2 动脉造影的未来 // 99 10.3 动脉造影所需物品 // 99 10.4 动脉造影术的**策略 // 100 10.5 动脉造影前应考虑的问题 // 101 10.6 血管造影前评估 // 101 10.7 穿刺位点的选择 // 102 10.8 导管植入 // 104 10.9 造影剂管理与图像采集 // 104 10.10 动脉造影序列 // 105 第 11章 血管床的动脉造影 // 108 11.1 头臂干动脉造影 // 108 11.2 胸主动脉造影 // 111 11.3 内脏动脉及肾动脉造影 // 111 11.4 肾动脉以下血管造影 // 112 11.5 病变探查：特殊成像 // 118 11.6 二氧化碳动脉造影 // 118 11.7 压力测量 // 119 11.8 动脉瘤造影 // 120 11.9 腔内超声 // 121 第二部分 腔内** // 123 第 12章 腔内操作室 // 125 12.1 工作环境决定工作内容 // 125 12.2 手术室、特殊操作组件、导管实验室的比较 // 125 12.3 固定式和便携式成像系统 // 126 12.4 理想的血管操作室 // 127 第 13章 腔内**相关** // 129 13.1 镇静和镇痛** // 129 13.2 局部麻醉药 // 129 13.3 预防性使用抗生素 // 129 13.4 抗凝药 // 129 13.5 肝素替代品：直接凝血酶**剂 // 130 13.6 抗血小板药 // 130 13.7 溶栓 // 131 13.8 血管扩张药 // 131 13.9 造影剂过敏 // 131 13.10 术中问题的实用建议 // 131 第 14章 腔内**的通路 // 133 14.1 尽量建立简单的通路 // 133 14.2 创建一个工作平台 // 134 14.3 通路大小的考虑 // 134 14.4 特定器械满足特定需求 // 136 14.5 **期间放置导管鞘的一般原则 // 137 14.6 何时避免使用初的通路进行** // 138 14.7 何时需要应用导引鞘或导引导管 // 139 14.8 如何保证动脉鞘随导丝前进 // 140 14.9 使用上肢通路 // 141 14.10 远程分支动脉鞘的放置 // 142 第 15章 设置**策略：穿通病灶 // 145 15.1 简介 // 145 15.2 三种类型的病变 // 145 15.3 需要支撑和方向性 // 146 15.4 穿通狭窄段 // 146 15.5 技巧：穿通狭窄处 // 150 15.6 策略：避免内膜下导丝形成夹层，除非打算进行内膜下手术 // 151 15.7 策略：什么时候路图造影对穿通病变有用 // 151 第 16章 穿通有挑战性的病变 // 153 16.1 闭塞段动脉造影术 // 153 16.2 穿通闭塞段 // 154 16.3 穿通病变的工具 // 156 16.4 技巧：穿通一个闭塞段 // 157 16.5 内膜下血管成形术 // 158 16.6 在不同血管床中穿通病变（图 16.5）// 160 16.7 何时从另一个方向处理：逆行通道（图 16.6）// 165 16.8 穿通钙化病变 // 166 16.9 穿通长段病变 // 167 16.10 导丝穿通后该做什么 // 168 16.11 解剖操作可以辅助导丝或设备通过 // 168 第 17章 球囊血管成形术：微创自体血运重建 // 170 17.1 球囊扩张引起的夹层 // 170 17.2 关于球囊导管 // 170 17.3 血管成形术 // 172 17.4 球囊的选择 // 172 17.5 何时使用单轨系统 // 174 17.6 经皮血管球囊成形术的辅助器材 // 175 17.7 导管鞘的选择和放置 // 175 17.8 球囊的准备和植入 // 176 17.9 干预期间肝素的管理 // 176 17.10 球囊扩张 // 178 17.11 撤出球囊和终血管造影 // 181 第 18章 更多的关于球囊血管成形术：避免并发症 // 183 18.1 预防并发症比处理并发症更容易 // 183 18.2 如何处理多发病变的策略 // 183 18.3 技巧：频繁观察鞘管头端的位置 // 184 18.4 什么样的病变需要预扩张 // 185 18.5 什么样的病变容易发生栓塞 // 186 18.6 什么样的病变容易形成夹层 // 186 18.7 何时使用对吻球囊（图 18.4）// 187 18.8 球囊扩张成形术时的疼痛问题 // 187 18.9 关于血管痉挛 // 188 18.10 策略：球囊成形术后残余狭窄的处理选择 // 188 18.11 穿刺处血栓的预防 // 189 18.12 球囊成形术过程中疑难情况处理 // 190 18.13 解决球囊成形术中的并发症 // 192 18.14 动脉破裂的处理 // 194 18.15 远端栓塞的处理 // 195 18.16 急性闭塞的处理 // 196 18.17 不同部位血管床球囊血管成形术的技术问题 // 196 18.18 急性球囊血管成形术的**评价 // 197 第 19章 支架、覆膜支架和支架移植物 // 199 19.1 支架的影响 // 199 19.2 支架的选择 // 199 19.3 覆膜支架 // 201 19.4 支架的指征：既定的或选择性支架植入 // 202 19.5 哪些病变应植入支架 // 203 19.6 球囊扩张支架植入技术 // 206 19.7 自膨式支架植入技术 // 210 19.8 覆膜支架植入技术 // 213 19.9 什么病变放置什么支架 // 214 19.10 如何选择适合的支架 // 216 19.11 专业技巧 // 217 19.12 支架植入的急性并发症 // 224 19.13 支架植入的慢性并发症 // 226 第 20章 其他器械及其使用方法 // 227 20.1 重返真腔导管 // 228 20.2 CTO导管和开通导管 // 229 20.3 斑块切除术 // 229 20.4 旋磨斑块切除术 // 231 20.5 **涂层球囊和**洗脱支架 // 232 20.6 切割球囊、积分球囊和冷冻球囊 // 233 20.7 外周覆膜支架 // 236 第三部分 第 21章 头臂干血管腔内** // 245 21.1 引言 // 245 21.2 动脉弓评估 // 245 21.3 无名动脉和颈总动脉 // 245 21.4 弓部分支病变评估 // 246 21.5 主要技术 // 247 21.6 经股动脉入路到颈总动脉 // 248 21.7 颈动脉分叉处支架植入 // 250 21.8 开环、闭环和网膜覆盖颈动脉支架 // 254 21.9 经股动脉颈动脉支架植入远端和近端保护装置 // 255 21.10 经颈动脉支架植入 // 256 21.11 颈总动脉的逆行入路 // 259 21.12 锁骨下动脉和腋动脉 // 260 21.13 经股动脉入路锁骨下动脉和腋动脉 // 261 21.14 逆向入路锁骨下动脉和腋动脉 // 262 第 22章 内脏动脉和肾动脉腔内** // 264 22.1 内脏动脉入路 // 264 22.2 腹腔干及肠系膜上动脉血管成形及支架植入术 // 264 22.3 肾血管成形术和支架植入术 // 268 第 23章 肾下主动脉、主动脉分叉和髂动脉：关于球囊血管成形术及支架植入术的建议 // 275 23.1 引言 // 275 23.2 主动脉 // 276 23.3 主动脉分叉 // 281 23.4 髂动脉 // 284 23.5 在主髂动脉段自膨胀式支架与球囊扩张支架的对比 // 288 23.6 覆膜支架的使用 // 289 23.7 入路相关问题 // 289 第 24章 下肢动脉：球囊扩张成形术及支架植入的建议 // 290 24.1 同侧顺行法进入股浅动脉和腘动脉 // 291 24.2 股浅动脉及腘动脉翻山技术 // 294 24.3 胫动脉闭塞性疾病：血管成形术与支架植入术 // 301 第 25章 复杂下肢动脉血流重建 // 303 25.1 主髂动脉闭塞疾病 // 303 25.2 股腘动脉闭塞疾病 // 310 25.3 小腿血管闭塞性疾病 // 321 第 26章 腔内技术挽救既往重建血管功能 // 328 26.1 引言 // 328 26.2 腔内开通后闭塞的腔内处理 // 328 26.3 植入支架闭塞的腔内处理 // 329 26.4 腹股沟韧带下旁路移植物闭塞的腔内处理 // 329 26.5 解剖外血管旁路移植物闭塞后腔内复通：腋 -股旁路或股 -股旁路 // 331 26.6 主髂动脉移植物闭塞后腔内复通：主 -髂旁路、主 -股旁路和髂 -股旁路 // 331 第 27章 复合手术 // 333 27.1 复合手术的原理 // 333 27.2 复合手术操作的技术要点 // 333 27.3 髂动脉支架和股动脉内膜切除术 // 338 27.4 股动脉内膜切除术加远端腔内** // 340 第 28章 主动脉瘤的腔内** // 341 28.1 引言 // 341 28.2 影像学检查 // 341 28.3 股动脉开放通路和（或）经皮穿刺通路 // 341 28.4 预置缝合器 // 342 28.5 缝合器闭合穿刺通道 // 343 28.6 髂动脉病变的处理 // 344 28.7 髂动脉钙化 // 345 28.8 动脉大小 // 345 28.9 髂动脉病变 // 346 28.10 髂动脉扭曲 // 347 28.11 人工通道 // 348 28.12 主动脉支架植入 // 349 28.13 对侧接口超选 // 351 28.14 支架植入后的血管球囊成形术 // 354 28.15 髂动脉支架植入 // 354 28.16 复杂主动脉瘤径的处理 // 355 28.17 破裂腹主动脉瘤的腔内** // 358 28.18 主动脉复合手术：主动脉弓去分支 // 359 28.19 腹主动脉瘤腔内修复后内渗的处理 // 361 第 29章 头臂干及外周血管动脉瘤弹簧圈技术 // 364 29.1 弹簧圈 // 364 29.2 弹簧圈技术 // 365 29.3 髂内动脉栓塞术 // 366 29.4 血管封堵器 // 367 29.5 腘动脉瘤的腔内** // 368 第 30章 穿刺部位的管理 // 370 30.1 止血 // 370 30.2 压迫 // 370 30.3 去除鞘管的时机 // 371 30.4 闭合装置 // 372 30.5 穿刺部位并发症的管理 // 374