这本口袋大小的书可快速、可靠地鉴别诊断神经科与神经外科疾病容易混淆的各种表现症状。以一种方便的表格形式提供了重要的诊断信息，对实现神经科疾病的准确诊断有极大的帮助。它既方便又全面，是参与检查和接诊需要神经外科**患者时医生的理想选择。内容涵盖神经和神经外科疾病，重要信息以短文本、高收益列表和简明表格显示，以程度地提高诊断工作效率，临床和神经影像学发现、指南和分类以易于获取的表格形式汇总，统计概述（常见与罕见等）有助于指导诊断思维过程，特殊章节**介绍流行病学、儿科疾病、神经放射学等。

目 录 第1章 神经系统疾病的流行病学特征............................................... 1 1.1 神经系统疾病的患病率.............................................................. 1 1.2 世界神经系统疾病流行病学....................................................... 2 1.3 英国一项前瞻性社区研究中神经系统疾病的发病率和 终生患病率............................................................................ 12 1.4 美国神经系统疾病的患病率和发病率：系统评价.................... 13 1.5 成人原发性恶性脑**............................................................ 14 1.6 癫痫流行病学.......................................................................... 21 1.7 脊髓损伤的流行病学和危险因素............................................. 24 第2章 神经影像学.......................................................................... 33 2.1 各种颅骨病变的影像学表现..................................................... 33 2.2 成人无边缘硬化颅骨病变的单纯影像学表现........................... 34 2.3 儿童无边缘硬化颅骨病变的单纯影像学表现........................... 36 2.4 具有硬化边缘的单发颅骨病变................................................. 41 2.5 多发颅骨病变.......................................................................... 43 2.6 颅底局部密度**或骨质增生性病变...................................... 44 2.7 累及颞骨的病变....................................................................... 47 2.8 颅椎交界区的异常................................................................... 60 2.9 颅缝早闭................................................................................. 65 2.10 巨头畸形/巨颅症.................................................................... 75 2.11 小头畸形/狭颅症.................................................................... 76 2.12 颅内积气............................................................................... 77 2.13 垂体窝缩小............................................................................ 77 2.14 垂体窝扩大............................................................................ 77 2.15 鞍上及鞍旁病变..................................................................... 78 2.16 颅内钙化（ICC）.................................................................. 85 2.17 基底节区钙化........................................................................ 89 2.18 鞍旁钙化............................................................................... 91 2.19 后颅窝**............................................................................ 91 2.20 术后脑组织瘢痕与脑**残余的比较.................................... 93 2.21 梗死与肿物（**、脓肿）的鉴别诊断................................. 94 2.22 通过MRI评估脑出血的时间长短和分期................................. 95 2.23 正常压力性脑积水与脑萎缩................................................... 97 2.24 硬脑膜强化............................................................................ 99 2.25 脑回样强化.......................................................................... 101 2.26 胼胝体病变.......................................................................... 102 2.27 环形强化的病变................................................................... 103 2.28 多发性脑白质病变............................................................... 105 2.29 脑白质内多发强化病变........................................................ 107 第3章 发育性-获得性异常和小儿疾病.......................................... 109 3.1 新生儿非癫痫性发作............................................................. 109 3.2 苍白型屏息症........................................................................ 110 3.3 假性癫痫发作........................................................................ 110 3.4 新生儿癫痫发作发病时间...................................................... 111 3.5 新生儿癫痫发作..................................................................... 113 3.6 2岁后**非发热性强直-阵挛发作........................................ 114 3.7 创伤后癫痫............................................................................ 115 3.8 混乱和躁动的原因................................................................. 116 3.9 幼儿肌张力低下或“松软儿”.................................................... 117 3.10 “松软儿”的病因.................................................................... 118 3.11 性早熟或性成熟过早........................................................... 122 3.12 关节挛缩............................................................................. 125 3.13 进行性近端肌无力............................................................... 127 3.14 进行性远端肌无力............................................................... 129 3.15 急性全身性肌无力或急性弛缓性麻痹.................................. 135 3.16 周期性麻痹.......................................................................... 138 3.17 感觉异常和自主神经功能紊乱............................................. 139 3.18 共济失调............................................................................. 140 3.19 急性偏瘫............................................................................. 143 3.20 进行性偏瘫.......................................................................... 144 3.21 急性局部麻痹...................................................................... 144 3.22 胼胝体发育不全................................................................... 145 3.23 巨脑..................................................................................... 148 3.24 单侧颅骨扩大或半侧巨脑畸形............................................. 153 3.25 小头畸形............................................................................. 155 3.26 脊髓栓系综合征................................................................... 157 3.27 脊髓纵裂............................................................................. 161 第4章 颅神经疾病........................................................................ 164 4.1 嗅觉缺失................................................................................ 164 4.2 动眼神经麻痹........................................................................ 167 4.3 滑车神经麻痹........................................................................ 173 4.4 外展神经麻痹........................................................................ 176 4.5 三叉神经病变........................................................................ 179 4.6 眶尖综合征............................................................................ 180 4.7 面神经麻痹............................................................................ 183 4.8 贝尔麻痹............................................................................... 186 4.9 双侧面神经麻痹..................................................................... 188 4.10 眩晕..................................................................................... 189 4.11 颅神经Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经病变................................................... 192 4.12 舌下神经病变...................................................................... 195 4.13 多发性颅神经麻痹及多发性眼肌和面球肌无力.................... 196 4.14 后组颅神经综合征............................................................... 201 第5章 神经眼科疾病.................................................................... 202 5.1 霍纳综合征............................................................................ 202 5.2 异常瞳孔............................................................................... 204 5.3 瞳孔综合征............................................................................ 207 5.4 复视....................................................................................... 215 5.5 上睑下垂............................................................................... 217 5.6 急性眼肌麻痹........................................................................ 219 5.7 核间性眼肌麻痹..................................................................... 221 5.8 垂直凝视麻痹........................................................................ 223 5.9 单侧突然视力丧失.................................................................. 224 5.10 双侧突然视力丧失............................................................... 225 5.11 慢性进行性视力丧失........................................................... 226 5.12 短暂性单眼失明................................................................... 228 5.13 短暂性视觉丧失................................................................... 229 5.14 视盘肿胀（视乳头水肿）.................................................... 232 5.15 视神经增粗.......................................................................... 235 第6章 颅内**........................................................................... 238 6.1 基于解剖位置的颅内**...................................................... 241 6.2 松果体**............................................................................ 244 6.3 桥小脑角区**..................................................................... 246 6.4 导致耳鸣的肿物..................................................................... 252 6.5 枕骨大孔肿物........................................................................ 252 6.6 颅底**............................................................................... 256 6.7 星形胶质细胞瘤..................................................................... 264 6.8 脑室内**............................................................................. 267 6.9 脉络丛疾病............................................................................ 270 6.10 脑胶质瘤病或星形细胞增多症............................................. 271 6.11 Tolosa-Hunt综合征............................................................. 272 6.12 恶性胶质瘤复发................................................................... 274 6.13 先天性后颅窝囊肿以及异常情况......................................... 275 6.14 颅后窝囊肿.......................................................................... 276 6.15 颅内囊肿............................................................................. 278 6.16 儿童和青少年的脑部强化病变............................................. 284 6.17 **出血............................................................................. 288 6.18 脑转移瘤............................................................................. 290 6.19 蛛网膜下腔转移瘤............................................................... 292 6.20 高泌乳素血症...................................................................... 294 第7章 脱髓鞘疾病和脑萎缩......................................................... 296 7.1 多发性硬化............................................................................ 296 7.2 孤立性特发性视神经炎.......................................................... 309 7.3 急性播散性脑脊髓炎............................................................. 313 7.4 横贯性脊髓炎........................................................................ 318 7.5 进行性多灶性白质脑病（PML）........................................... 323 7.6 脑桥**髓鞘溶解症............................................................. 328 7.7 多发性硬化样病变................................................................. 332 7.8 小脑萎缩............................................................................... 334 7.9 Friedreich共济失调............................................................... 338 7.10 遗传性小脑疾病................................................................... 343 7.11 脑萎缩.................................................................................. 355 7.12 痴呆..................................................................................... 356 第8章 脑血管疾病（卒中）......................................................... 372 8.1 青年脑梗死............................................................................ 372 8.2 卒中的鉴别诊断..................................................................... 377 8.3 卒中的危险因素................................................................... 379 8.4 与脑梗死相关的常见心脏疾病............................................... 388 8.5 短暂性脑缺血发作................................................................. 390 8.6 “隐源性卒中”（未确定来源的栓塞性卒中-ESUS）................ 392 8.7 预防性**患者的复发性卒中............................................... 393 8.8 颈部/颈动脉杂音.................................................................... 393 8.9 脑动脉炎............................................................................... 395 8.10 卒中..................................................................................... 400 8.11 蛛网膜下腔出血临床评分量表............................................. 401 8.12 蛛网膜下腔出血后抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） 的脑盐耗综合征................................................................. 402 8.13 SIADH和尿崩症.................................................................. 403 8.14 脑缺血综合征...................................................................... 404 8.15 脑干血管综合征................................................................... 405 8.16 不同类型脑血管缺血病变的鉴别诊断.................................. 414 8.17 脑静脉及静脉窦血栓形成的易感因素及相关疾病................ 415 8.18 脑静脉血栓形成................................................................... 416 8.19 自发性脑出血（ICH）......................................................... 417 第9章 脊柱疾病........................................................................... 421 9.1 难治性背痛综合征................................................................. 421 9.2 神经根弥漫性增厚................................................................. 422 9.3 瘢痕与残留椎间盘................................................................. 422 9.4 腰椎手术失败（难治性背痛综合征）.................................... 424 9.5 腰背痛.................................................................................... 428 9.6 跛行痛................................................................................... 433 9.7 跛行性腿痛的鉴别诊断.......................................................... 435 9.8 胸痛....................................................................................... 437 9.9 胸廓出口综合征..................................................................... 440 9.10 神经根型颈椎病................................................................... 441 9.11 下肢单神经病...................................................................... 443 9.12 下肢神经根病...................................................................... 446 9.13 脊髓损伤............................................................................. 448 9.14 马尾神经综合征................................................................... 457 9.15 脊髓型颈椎病...................................................................... 459 9.16 自发性脊髓硬膜外血肿........................................................ 461 9.17 脊髓压迫............................................................................. 462 9.18 硬膜外脊髓压迫................................................................... 466 9.19 儿童椎管内囊肿................................................................... 472 9.20 癌症患者的脊髓病............................................................... 477 9.21 腰椎间盘突出...................................................................... 478 9.22 脊神经根疾病...................................................................... 479 9.23 足下垂................................................................................. 479 9.24 骶髂关节功能障碍（综合征）............................................. 482 9.25 坐骨神经痛.......................................................................... 484 9.26 膝后疼痛............................................................................. 485 9.27 妊娠相关性腰痛................................................................... 487 9.28 产生腰痛的全身性疾病........................................................ 488 9.29 青少年和运动员髋部和骨盆疼痛的鉴别诊断....................... 489 9.30 青少年特发性脊柱侧弯........................................................ 494 9.31 颈脑综合征、偏头痛、梅尼埃病......................................... 495 9.32 痉挛型和强直型的区别........................................................ 495 第10章 周围神经病变.................................................................. 497 10.1 腕管综合征.......................................................................... 497 10.2 尺神经病变........................................................................... 504 10.3 爪形手................................................................................. 508 10.4 Dupuytren挛缩.................................................................... 510 10.5 桡神经麻痹.......................................................................... 511 10.6 感觉异常性股痛................................................................... 515 10.7 股神经病.............................................................................. 516 10.8 腓神经病变.......................................................................... 517 10.9 尾骨痛................................................................................. 517 10.10 跗管综合征........................................................................ 518 10.11 Morton神经瘤（趾间神经瘤）........................................... 521 10.12 手足刺痛........................................................................... 523 10.13 周围神经病........................................................................ 526 10.14 腰骶神经根病.................................................................... 530 10.15 神经轴的电生理异常......................................................... 535 第11章 运动障碍......................................................................... 539 11.1 运动亢进障碍...................................................................... 539 11.2 舞蹈病................................................................................. 539 11.3 肌张力障碍.......................................................................... 547 11.4 儿童斜颈（头倾斜）........................................................... 551 11.5 眼睑痉挛............................................................................. 554 11.6 帕金森综合征（低动力性运动障碍）.................................. 556 11.7 肌阵挛................................................................................. 563 11.8 抽动秽语综合征和其他抽动症............................................. 565 11.9 震颤..................................................................................... 569 11.10 步态障碍相关疾病............................................................. 572 11.11 有姿势和步态改变的神经系统疾病.................................... 574 11.12 姿势和步态的类型............................................................. 575 第12章 神经创伤......................................................................... 581 12.1 昏迷的患者.......................................................................... 582 12.2 歇斯底里的“无意识”患者.................................................... 582 12.3 短暂性意识丧失................................................................... 583 12.4 格拉斯哥昏迷量表（GCS）................................................ 585 12.5 全面无反应性（FOUR）昏迷评分量表............................... 587 12.6 小儿神经创伤量表............................................................... 588 12.7 急诊室的昏迷患者............................................................... 591 12.8 儿童昏迷............................................................................. 592 12.9 老年昏迷............................................................................. 593 12.10 无反应的病人.................................................................... 593 12.11 代谢和心因性昏迷............................................................. 597 12.12 代谢性和结构性昏迷......................................................... 598 12.13 类昏迷状态........................................................................ 601 12.14 创伤评分........................................................................... 603 12.15 昏迷患者的呼吸模式......................................................... 605 12.16 昏迷患者的瞳孔变化......................................................... 606 12.17 昏迷患者的自发性眼球运动............................................... 608 12.18 昏迷患者的异常运动反应.................................................. 609 第13章 **神经系统感染........................................................... 610 13.1 细菌感染的病原体............................................................... 610 13.2 病毒感染............................................................................. 613 13.3 免疫功能低下患者**神经系统感染：鉴别诊断................ 621 13.4 真菌感染............................................................................. 622 13.5 寄生虫和立克次体感染......................................................... 628 13.6 猫抓病................................................................................. 638 13.7 艾滋病患者的**神经系统感染......................................... 640 13.8 急性细菌性脑膜炎............................................................... 640 13.9 慢性脑膜炎........................................................................... 645 13.10 复发性脑膜炎.................................................................... 649 13.11 复发性细菌性脑膜炎的病因............................................... 651 13.12 复发性非化脓性（无菌性）脑膜炎.................................... 652 13.13 易导致多发性细菌性脑膜炎的疾病.................................... 653 第14章 疼痛................................................................................ 657 14.1 肌筋膜疼痛综合征............................................................... 657 14.2 纤维肌痛综合征................................................................... 658 14.3 带状疱疹后神经痛............................................................... 661 14.4 非典型性面部疼痛............................................................... 663 14.5 头痛..................................................................................... 664 14.6 面部和头部神经痛............................................................... 667 14.7 三叉神经痛（TN）.............................................................. 668 14.8 舌咽神经痛和神经炎............................................................ 670 14.9 痛性眼肌麻痹...................................................................... 671 14.10 头痛：世界卫生组织分类.................................................. 673 14.11 假性脊柱样疼痛................................................................. 679 14.12 儿童和青少年背痛.............................................................. 683 14.13 妊娠期腰痛........................................................................ 685 14.14 老年患者背痛.................................................................... 686 第15章 神经康复计划.................................................................. 688 15.1 神经康复量表的类别........................................................... 688 15.2 残疾评定（量表）............................................................... 697 15.3 在远程康复和神经康复相关人类表现实验室使用的量表..... 708 15.4 神经心理学评估与精神状态障碍的鉴别诊断....................... 709 15.5 Karnofsky量表（**疾病残疾分级）................................. 711 索引............................................................................................... 713