本书是《**科普百科丛书》之一，侧重于介绍乳腺癌，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了什么是乳腺癌、排名榜首的女性恶性**、哪些人更容易得乳腺癌、乳腺癌能预防吗、如何发现乳腺癌、乳腺癌能治好吗、医生给我****方法的依据是什么、得了乳腺癌，乳房还能留吗、乳腺癌的化疗很可怕吗、乳腺癌都需要化疗吗、乳腺癌都需要放疗吗、乳腺癌需要靶向**吗、乳腺癌内分泌**是怎么回事、乳腺癌会遗传吗等问题。

一、 什么是乳腺癌 / 1 （一）乳腺的发生和发育 / 1 1. 乳腺从哪里来 / 1 2. 新生儿和幼儿的乳腺有什么特点 / 2 3. 青春期乳腺是怎样发育的 / 2 4. 为什么乳腺会随着月经周期出现规律性的疼痛 / 3 5. 妊娠和哺乳期的乳腺有什么变化 / 4 6. 绝经后乳腺会有哪些变化 / 4 （二） 乳腺的组织结构和乳腺癌的发**展 / 4 1. 乳腺癌从哪里来 / 4 2. 什么是乳腺原位癌 / 5 3. 浸润性乳腺癌有哪些类型 / 6 4. 什么是乳腺癌前病变 / 6 5. 乳腺淋巴系统与乳腺癌的淋巴转移 / 7 6. 乳腺的血管系统 / 7 （三） 与乳腺有关的激素 / 8 1. 雌激素和孕激素 / 8 2. 促性腺激素 / 8 3. 催乳素 / 8 （四） 乳腺癌的特殊类型 / 9 1. 男性会得乳腺癌吗 / 9 2. 副乳腺会长癌吗 / 9 3. 警惕不明原因的乳腺皮肤炎症 / 10 4. 所有的乳腺癌都会出现乳腺病变吗 / 10 二、 排名榜首的女性恶性** / 12 （一） 什么是流行病学、发病率和死亡率/ 12 1. 什么是流行病学 / 12 2. 什么是发病率和死亡率 / 12 （二） 全球乳腺癌的发病率、死亡率及其变化趋势 / 13 1. 全球乳腺癌的发病率 / 13 2. 全球乳腺癌的死亡率 / 14 3. 全球��腺癌的变化趋势 / 14 （三） 中国乳腺癌的发病率、死亡率及其变化趋势 / 15 1. 中国乳腺癌的发病率 / 15 2. 中国乳腺癌的死亡率 / 16 3. 中国乳腺癌的变化趋势 / 16 三、 哪些人更容易得乳腺癌 / 18 （一） 乳腺癌的发病原因 / 18 1. 乳腺癌的本质是什么，起源在哪里 / 18 2. 乳腺癌细胞与正常细胞有何区别 / 19 3. 目前能够确定乳腺癌的发病原因吗 / 19 （二） 什么是危险因素，乳腺癌的危险因素有哪些 / 20 1. 个人无法改变的乳腺癌危险因素有哪些 / 20 2. 生活方式相关的乳腺癌危险因素有哪些 / 24 （三） 如何控制已知的乳腺癌危险因素 / 26 1. 控制体重，均衡饮食，进行适当的体育锻炼 / 26 2. 舒缓生活压力，控制不良情绪，避免频繁夜班 / 26 四、 乳腺癌能预防吗 / 28 （一） 乳腺癌的一级预防 / 28 1. 生活方式与乳腺癌 / 29 2. 食物与乳腺癌 / 29 3. 高危人群的一级预防 / 30 （二） 乳腺癌的二级预防 / 33 1. 几岁开始筛查 / 33 2. 有哪些筛查方法 / 33 3. 高危人群的筛查 / 34 （三） 乳腺癌的三级预防 / 34 五、 如何发现乳腺癌 / 35 （一） 乳房摸到肿块，一定是乳腺癌吗 / 35 1. 乳腺癌肿块好发部位 / 35 2. 乳腺癌的乳房肿块特点 / 35 （二） 乳头溢液都是癌吗 / 36 1. 生理性乳头溢液 / 36 2. 病理性乳头溢液 / 36 （三） “橘皮征”“酒窝征”都是什么意思 / 36 （四） 乳头凹陷一定是乳腺癌吗 / 37 （五） 乳房红肿热痛似是炎症也需要就诊吗 / 38 （六） 腋窝长了包，医生却说得了乳腺癌/ 39 （七） 乳房疼痛是乳腺癌的信号吗 / 39 （八） 该如何尽早发现乳腺问题 / 40 1. 普通人群筛查 / 40 2. 高危人群筛查 / 40 （九） 每年体检都做乳腺超声，一定能及时发现乳腺癌吗 / 40 1. 乳房体格检查 / 40 2. 乳房X 线检查 / 41 3. 乳腺超声检查 / 41 六、 如何诊断乳腺癌 / 42 （一） 乳腺癌的影像诊断 / 42 1. 什么是乳腺钼靶检查 / 42 2. 乳腺钼靶检查有什么缺点吗 / 43 3. 乳腺超声检查与乳腺钼靶检查联用 / 44 4. 什么是BI-RADS 评估分级 / 44 5. 听说乳腺磁共振比乳腺超声和钼靶更准确，是真的吗 / 45 6. 乳腺内出现钙化就是乳腺癌吗 / 46 7. 乳腺结节提示有血流信号就是恶性的吗 / 46 8. 不同年龄段的女性该如何选择乳腺检查手段 / 47 （二） 乳腺癌的病理诊断 / 47 1. 如何确诊乳腺癌 / 47 2. 乳腺癌穿刺活检会造成转移吗 / 48 3. 不想做穿刺活检，直接手术切除可以吗 / 49 4. 乳腺癌都有哪些病理类型 / 49 5. 乳腺癌的免疫组化有什么意义 / 50 七、 乳腺癌的**手段有哪些 / 52 （一） 得了乳腺癌，在开始**之前该做些什么 / 52 1. 疾病分期 / 52 2. 病理分型 / 52 3. 患者因素 / 53 （二） 得了乳腺癌，选择什么时候进行外科手术 / 53 （三） 乳腺癌的手术方式是如何演变的 / 54 （四） 放疗在乳腺癌的**中有什么样的作用 / 55 （五） 哪些**被用于乳腺癌的化学**/ 56 （六） 哪些乳腺癌患者需要接受新辅助化疗 / 57 （七） 乳腺癌内分泌**的**有哪些 / 57 （八） 乳腺癌的靶向****有哪些 / 59 （九） 免疫**对乳腺癌有效吗 / 60 八、 乳腺癌能治好吗 / 61 （一） 乳腺癌的预后 / 61 1. 什么是5 年生存率 / 61 2. 乳腺癌的5 年生存率有多少 / 62 3. 乳腺癌的长期生存情况 / 63 （二） 影响乳腺癌预后的因素 / 63 1. 哪些因素影响乳腺癌的预后 / 63 2. 什么是乳腺癌TNM 分期 / 64 3. 不同分期的乳腺癌预后怎么样 / 66 4. **大小会影响预后吗 / 67 5. 腋窝淋巴结转移会影响预后吗 / 68 6. 不同分子分型的乳腺癌预后怎么样 / 68 7. 哪些病理指标影响乳腺癌预后 / 68 8. 各个年龄段患者的预后怎么样 / 69 9. 乳腺癌远处转移了还能活多久 / 70 10. 基因检测可以预测乳腺癌的预后吗 / 70 11. 循环**细胞可以预测乳腺癌预后吗 / 71 九、 医生****方法的依据 / 72 （一） 总能看到的“循证医学”概念是什么 / 72 （二） 医生如何通过“循证决策”来****方法 / 72 1. 医生如何通过循证决策**手术方式 / 73 2. 持续5 到10 年的内分泌**有必要吗，能否耐受 / 75 3. 抗HER2 **延长**时间**是否更好 / 76 （三） 为什么要参加临床研究，参加临床研究**吗 / 77 十、 得了乳腺癌，乳房还能留吗 / 79 1. 乳腺癌的手术**是如何发展的 / 79 2. 乳房全部切除手术效果更好吗 / 80 3. 保留乳房**的长期效果如何 / 81 4. 为什么保留乳房手术在欧美**广泛开展 / 81 5. 保留乳房手术是否适用于所有乳腺癌患者 / 82 6. 病灶在乳房的位置影响保留乳房手术实施吗 / 83 7. 淋巴结转移了还可以保留乳房吗 / 83 8. 年轻患者是否可以保留乳房 / 84 9. 有了保留乳房意愿及要求，手术前需要做哪些准备 / 84 10. 携带BRCA1/2 基因突变的患者接受保留乳房手术**吗 / 85 11. 为什么保留乳房手术后要放疗 / 85 12. 保留乳房后必须要化疗吗 / 85 13. 哪些**方法可以提高保留乳房的机会 / 86 14. 如果无法保留乳房，还有什么方法可以恢复乳房外型 / 86 十一、 乳腺癌手术以后上肢功能会受到影响吗 /88 1. 哪些乳腺癌手术会使上肢功能受到影响 /88 2. 腋窝淋巴结清扫手术以后上肢运动和感觉功能会受到影响吗 /88 3. 腋窝淋巴结清扫手术以后出现上肢水肿的概率高吗 /88 4. 腋窝淋巴结清扫手术后需要注意什么 / 89 5. 乳腺癌患者什么情况下，可以免除腋窝淋巴结清扫 / 90 6. 什么是前哨淋巴结，为什么要做腋窝前哨淋巴结活检 / 90 7. 哪些乳腺癌患者适合进行前哨淋巴结活检，前哨淋巴结活检术的禁忌证有哪些 / 91 8. 前哨淋巴结活检是根治性手术吗，用什么方法可以找到前哨淋巴结 / 91 9. 什么情况下，前哨淋巴结会探测不到 / 92 10. 前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫手术对上肢功能影响有什么差异 / 93 11. 前哨淋巴结活检术后需要注意什么 / 93 12. 前哨淋巴结活检阴性患者，免除腋窝淋巴结清扫的**性如何 / 94 13. 前哨淋巴结活检阳性患者，必须要进行腋窝淋巴结清扫吗 / 94 14. 新辅助化疗后的患者能做前哨淋巴结活检吗 / 94 15. 背阔肌肌皮瓣转移成型术对上肢功能有什么影响，有没有替代的方法 / 95 十二、 乳腺癌的化疗很可怕吗 / 96 1. 什么是化疗 / 96 2. 乳腺癌化疗的演变 / 96 3. 化疗的意义 / 97 4. 什么时候做化疗 / 98 5. 化疗的给药途径 / 98 6. 乳腺癌怎么化疗 / 99 7. 为什么化疗过程中要化验检查 / 99 8. 化疗常见哪些不良反应 /100 9. 怎么处理中性粒细胞减少 /101 10. 贫血的处理 / 102 11. 化疗后老是出血和淤青是怎么回事 / 102 12. 害怕恶心呕吐，不敢化疗 / 103 13. 食欲减退怎么处理 / 103 14. 便秘和腹泻怎么处理 /104 15. 口咽喉问题怎么处理 /104 16. 脱发怎么处理 /104 17. 皮肤和指（趾）甲变化怎么处理/105 18. 周围神经病变怎么处理 /105 19. 化疗影响生育功能吗 /105 20. “化疗脑”怎么处理 /106 21. 心脏毒性怎么处理 /106 22. 肝脏毒性怎么处理 /107 23. 肾脏毒性怎么处理 /107 24. 化疗不良反应这么多，我能承受吗 /108 25. 化疗推迟怎么办 /108 十三、 乳腺癌都需要化疗吗 /110 1. 乳腺癌化疗是在什么时候出现的 /110 2. 乳腺癌化疗能够改善生存吗 /111 3. 乳腺癌化疗方案的常用**都有哪些呢 /111 4. 乳腺癌****的组合方案是如何发展的 / 112 5. 所有的乳腺癌都需要化疗吗 /114 6. 目前原发性乳腺癌化疗需要参考的依据有哪些 /114 7. 所有的化疗患者都需要接受相同的化疗方案吗 /115 8. 激素受体阳性原发性浸润性乳腺癌患者都需要化疗吗 /116 9. 三阴性原发性浸润性乳腺癌患者都需要接受化疗吗 /116 10. HER2 阳性原发性浸润性乳腺癌患者都需要化疗吗 /117 11. 原发性乳腺癌患者的化疗的时机都是在手术后吗 /117 12. 激素受体阳性转移性乳腺癌患者都需要化疗吗 /118 13. 三阴性转移性乳腺癌患者都需要接受化疗吗 /118 14. HER2 阳性转移性乳腺癌患者都需要接受化疗吗 /119 15. 化疗的未来方向如何 /119 十四、 乳腺癌的放射** / 121 1. 什么是放射**，为什么乳腺癌被切除后还要进行放射** / 121 2. 哪些患者需要在乳腺癌手术之后接受放射** / 122 3. 乳腺癌患者在哪些情况下是不能接受放射**的 / 122 4. 哪些乳腺癌患者可以免除手术后的放射** / 123 5. 对于已经复发转移的乳腺癌患者，放疗还能发挥什么作用吗 / 123 6. 放射**也是局部**，能替代手术吗 / 124 7. 乳腺癌的放射**有哪些方式 / 124 8. 目前所说的精准放疗有哪些优势 / 125 9. 手术后需要放射**的患者，*佳放疗时机是什么时候 / 125 10. 乳腺癌患者放疗前需要做些什么准备 / 126 11. 乳腺癌术后放疗一般要进行多长时间 / 126 12. 放疗开始后都会出现哪些不舒服，会持续很久吗，能完全恢复吗 / 127 13. 放疗过程中的生活、饮食有哪些注意事项 / 127 14. 放疗期间患者身上带有辐射吗，能和家人特别是小孩接触吗 /128 15. 放疗过程中还可以配合其他**吗 /128 16. 接受了放射**的女性，还能生育、哺乳吗 / 129 十五、 乳腺癌需要靶向**吗 / 130 1. 什么是靶向** / 130 2. 哪些乳腺癌的患者需要使用靶向**** / 131 3. 如何分辨HER2 阳性乳腺癌 / 132 4. 乳腺癌抗HER2 的靶向****包括哪几种 / 132 5. HER2 阳性乳腺癌抗HER2 的靶向****如何使用 / 133 6. 双靶向**与单靶**如何选择 /134 7. 与抗HER2 靶向****联合的化疗** / 135 8. 抗HER2 靶向**的疗程 / 135 9. 使用抗HER2 靶向****期间的注意事项 / 135 10. 使用抗HER2 靶向****期间出现不良反应如何处理 /136 11. 乳腺原位癌需要抗HER2 **吗 /136 12. 乳腺癌抗HER2 靶向**的缺点 / 137 13. 抗HER2 靶向****有“仿制药”吗 / 137 十六、 什么是乳腺癌内分泌** /138 1. 乳腺癌内分泌**是如何诞生的 /138 2. 乳腺癌内分泌**的原理是什么 /139 3. 乳腺癌内分泌**的方法有哪些 /139 4. 哪些乳腺癌患者需要进行内分泌**呢 /140 5. 什么是选择性雌激素受体**剂 /141 6. 什么是芳香化酶**剂 /141 7. 什么是促性腺激素释放激素（LHRH 或GnRH）的类似物 /142 8. 乳腺癌的化学预防是什么 /143 9. 乳腺原位癌需要内分泌**吗 /143 10. 什么是浸润性乳腺癌的辅助内分泌** /144 11. 什么是浸润性乳腺癌的新辅助内分泌** /145 12. 转移性乳腺癌的内分泌**策略是什么 /145 13. 复发转移乳腺癌内分泌**的基本原则 /146 14. 乳腺癌内分泌**的不良反应有哪些 /146 15. 男性乳腺癌需要内分泌**吗 /147 十七、 乳腺癌会遗传吗 /148 1. 什么是遗传性乳腺癌 /148 2. 什么是家族性乳腺癌 /149 3. 朱莉效应 /149 4. 什么是乳腺癌易感基因 /150 5. 什么是BRCA1/2 基因 /151 6. BRCA1/2 基因突变与乳腺癌发生之间的关系 /151 7. BRCA1/2 基因突变与其他**发生的关系 / 152 8. BRCA1/2 基因检测的意义 / 152 9. BRCA1 和BRCA2 突变的流行病学分析 / 153 10. 哪些人群需要进行BRCA1/2 基因检测 / 153 11. BRCA1/2 基因突变的乳腺癌有什么特点 /154 12. BRCA1/2 基因突变乳腺癌患者的**策略 /154 13. BRCA1/2 基因突变健康者的临床预防 /155 14. 哪些BRCA1/2 突变的健康携带者需要进行预防性乳腺切除手术 /156 15. 其他遗传性乳腺癌综合征 /157 十八、 乳腺癌**结束为什么还要定期复查 /158 1. **结束了还要复查吗 /158 2. 要想发现复发，只检查手术部位够吗 /159 3. 术后应该什么时间复查 /161 4. 复查检查项目包括哪些 /161 5. 保乳手术后如何监测 / 162 6. 原位癌要复查吗 / 162 7. 复查发现**标志物**是不是表示复发了 /163 8. 增加检查次数和项目是不是更** /164 9. 没有出现肿块是不是就不用复查了 /165 10. 复查必须在做手术的医院进行吗/166 11. 复查能**完成吗 /166