《实用小儿泌尿外科学》在第1版的基础上增加了新技术和新进展内容及临床常用手术资料的珍贵图片。全书内容突显临床实用的特点，以丰富的临床经验为主，立足于小儿泌尿生殖系的胚胎发生、解剖生理特点，结合临床实践，全面详细地阐述小儿泌尿生殖系常见病、多发病。书中结合分析了大量的临床资料，融入几十年临床诊治经验，参考国内外近期学术成果，系统深入地讨论小儿泌尿外科疾病特点、发病规律、临床表现、诊断方法和**措施。既介绍了国内同行自己的临床经验和独到见解，也吸纳了国内外先进的技术与观点，同时还介绍了国际先进诊疗水平和专业发展趋势。本书的出版不但对小儿泌尿外科医师有直接的指导价值，对小儿科学医师、儿科医师、泌尿外科医师、医学院校生以及研究生均有参考价值。

**章 小儿泌尿外科简介/1 **节 小儿泌尿外科发展/1 第二节 中国小儿外科与小儿泌尿外科医师培训现状/2 一、 小儿外科培训意义/2 二、 中国小儿外科起源与发展/3 三、 中美小儿外科医师培训体系的对比和差异/3 四、 国内现状/4 五、 存在的问题与展望/5 第三节 美国医学院毕业生毕业后的医学教育/5 一、 前言/5 二、 美国医学院学生毕业后的医学教育/6 三、 对毕业后医学教育机构的要求/7 四、 毕业后医学教育对申请人的要求/7 五、 毕业后医学教育对考核制度的要求/8 六、 专科专题医师培训/8 七、 结论/8 第四节 门急诊常见病及常见症状/9 一��� 腹部症状/9 二、 阴囊症状/9 三、 男童阴茎或尿道症状/10 四、 女童生殖器症状/10 五、 尿路感染/10 六、 血尿/11 第五节 小儿泌尿外科疾病的诊断/11 第六节 **与研究工作的进展/12 一、 分子生物学基础与基因的研究/12 二、 影像学检查/13 三、 尿流动力学检查在小儿下尿路病变中的应用/13 四、 腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用/13 五、 肾积水 - 肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）/13 六、 原发性膀胱输尿管反流/13 七、 尿道下裂/13 八、 隐睾症/14 九、 小儿泌尿生殖系统**/14 十、 儿童肾移植/14 第二章 小儿泌尿外科疾病的分子生物学基础/15 **节 分子生物学的基本概念/15 一、 染色体、基因和遗传密码/16 二、 基因表达的调控/18 第二节 泌尿生殖系统发育相关的分子生物学/19 一、 胎儿泌尿系先天发育异常的分子生物学变化/19 二、 儿童肾母细胞瘤相关基因/21 第三章 影像学诊断/23 **节 超声检查/23 一、 检查方法/23 二、 肾及输尿管/24 三、 膀胱及尿道/35 四、 子宫及阴道/37 五、 阴囊及前列腺/40 第二节 X 线检查/42 一、 泌尿系平片/42 二、 静脉尿路造影/42 三、 逆行肾盂造影/43 四、 经皮肾穿刺造影/44 五、 排尿性膀胱尿道造影/44 六、 肾血管造影/45 第三节 CT 检查/46 一、 CT 诊断技术/46 二、 正常CT 检查所见/47 三、 肾脏病变/48 四、 输尿管病变/55 五、 膀胱病变/56 六、 肾上腺病变/57 七、 隐睾/58 第四节 放射性核素泌尿系和阴囊显像/59 一、 肾动态显像/59 二、 利尿肾动态显像/61 三、 肾静态显像/63 四、 膀胱输尿管反流显像/64 五、 放射性核素泌尿系显像在小儿泌尿外科中的应用/65 六、 阴囊显像及其临床应用/69 七、 肾上腺显像/69 第五节 磁共振成像检查/70 一、 概述/70 二、 检查技术/70 三、 正常MRI 所见/72 四、 小儿常见泌尿系疾病的MRI 表现/73 第四章 正常排尿生理及尿流动力学检查/79 **节 正常排尿生理/79 一、 与排尿有关的肌肉结构/79 二、 与排尿有关的神经结构/82 三、 排尿生理/84 四、 儿童生理学特点/86 第二节 尿流动力学检查/88 一、 上尿路尿流动力学检查方法/88 二、 下尿路尿流动力学检查方法/89 第五章 尿流动力学在小儿上、下尿路梗阻性病变中的应用/99 **节 上尿路尿流动力学检查/99 第二节 下尿路尿流动力学检查/102 一、 尿流率测定/102 二、 膀胱压力 / 流率/104 三、 排尿期膀胱压力 / 流率/105 第三节 影像尿流动力学检查/106 一、 影像尿流动力学检查设备/106 二、 影像尿流动力学检查测定条件/107 三、 影像尿流动力学检查在临床诊断中的应用/107 第六章 排尿功能障碍和遗尿/110 一、 排尿功能障碍/110 二、 遗尿/111 第七章 腹腔镜在小儿泌尿外科的应用/115 **节 应用腹腔镜的基本原则/115 一、 小儿腹腔镜手术的适应证和禁忌证/115 二、 腹腔镜手术的术前准备/116 三、 腹腔镜手术的入路/116 第二节 腹腔镜在小儿泌尿外科应用的病种/117 一、 腹腔镜在触及不到睾丸的隐睾中的应用/117 二、 腹腔镜肾盂成形术/119 三、 腹腔镜肾切除术/121 四、 腹腔镜下重复肾切除术/121 五、 腹腔镜肾囊肿去顶术/123 六、 腹腔镜在性发育障碍中的应用/123 七、 腹腔镜在输尿管末端疾病中的应用/124 八、 腹腔镜在前列腺囊中的应用/125 九、 腹腔镜在鞘膜积液中的应用/126 十、 腹腔镜在精索静脉曲张中的应用/126 十一、 腹腔镜在肾上腺**中的应用/127 十二、 腹腔镜在卵巢**中的应用/127 第三节 机器人辅助腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用/128 一、 达芬奇机器人的发展历史/128 二、 机器人辅助腹腔镜手术概述/128 三、 常见的机器人辅助腹腔镜系统/129 四、 机器人辅助腹腔镜手术在小儿外科领域的应用/129 五、 机器人辅助腹腔镜手术的常用步骤/129 六、 常用小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术/130 七、 隐蔽切口内镜手术/132 八、 机器人辅助腹腔镜手术的学习曲线/132 九、 结语/133 第八章 围生期与婴儿泌尿外科/134 **节 产前病变与超声检查/134 一、 超声检查范围/134 二、 产前检出病变的转归/135 三、 出生后处理/136 第二节 新生儿与小婴儿泌尿外科问题/137 一、 母婴关系/137 二、 麻醉/137 三、 排尿与尿量异常/137 四、 新生儿腹部肿块/138 五、 阴囊肿物/140 六、 性别畸形/140 七、 肾上腺出血/140 八、 肾静脉血栓/141 九、 新生儿期的其他严重尿路问题/141 第九章 非特异性尿路感染/144 **节 发病情况/144 一、 细菌因素/144 二、 宿主因素/144 第二节 尿路感染的临床表现/145 第三节 尿路感染的诊断/145 一、 症状/145 二、 体格检查/145 三、 实验室检查/146 四、 影像学检查/147 第四节 肾瘢痕形成的预防/148 第五节 **/148 一、 抗生素**/148 二、 尿路感染之后的管理/149 第十章 肾发育畸形/151 **节 肾脏的发生/151 一、 前肾/151 二、 中肾/151 三、 后肾/151 第二节 肾数目异常/152 一、 肾不发育/152 二、 附加肾/153 第三节 肾发育不全/154 第四节 肾囊性疾病与肾发育不良/154 一、 肾囊性疾病/154 二、 肾发育不良/158 三、 肾发育不全/159 第五节 肾位置异常、融合异常及旋转异常/160 一、 肾位置异常/160 二、 肾融合异常/162 三、 肾旋转异常/163 第六节 肾血管异常/164 第七节 集合系统异常/165 一、 肾盏异常/165 二、 肾盂异常/166 第十一章 先天性肾盂输尿管连接部梗阻/168 一、 发病率/168 二、 病因/168 三、 病理生理/171 四、 合并畸形/171 五、 临床表现/171 六、 诊断/172 七、 手术指征与预后/175 八、 胎儿及新生儿肾积水的**/177 九、 双侧肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水/178 十、 先天性肾积水合并输尿管远端病变/178 十一、 手术方法/178 第十二章 输尿管异常/182 **节 输尿管的发生/182 一、 正常输尿管芽的胚胎发育/182 二、 输尿管芽发生异常致输尿管、肾脏畸形/182 第二节 输尿管数目异常/183 一、 输尿管未发育/183 二、 双输尿管/183 三、 输尿管三、四重畸形/184 四、 盲端输尿管/185 五、 倒Y 型双输尿管/186 第三节 输尿管结构异常/187 一、 输尿管闭锁及发育不全/187 二、 输尿管远端闭锁及先天性巨大输尿管积水/187 三、 巨输尿管症/188 四、 输尿管憩室/193 第四节 输尿管末端异常/194 一、 输尿管口异位/194 二、 输尿管膨出/197 第五节 输尿管位置异常/204 一、 下腔静脉后输尿管/204 二、 髂动脉后输尿管/205 第十三章 脐尿管与膀胱其他畸形/207 **节 膀胱的胚胎发生/207 第二节 产前发现的膀胱异常/208 一、 膀胱扩张/208 二、 膀胱发育不良及不发育/208 第三节 脐尿管异常/209 一、 脐尿管囊肿/209 二、 脐尿管瘘/209 三、 脐尿管窦道/210 四、 膀胱顶部憩室/210 第四节 膀胱憩室/210 第五节 重复膀胱/211 第十四章 膀胱外翻尿道上裂复合畸形/215 **节 流行病学和胚胎发育/216 一、 流行病学/216 二、 胚胎发育/216 第二节 典型膀胱外翻/216 一、 解剖结构的特点/216 二、 产前诊断/220 三、 典型膀胱外翻的**/220 四、 阴茎和尿道重建/223 五、 女性膀胱外翻重建手术/224 六、 尿控**/225 七、 手术**分析/225 第三节 尿道上裂/227 一、 男性尿道上裂/227 二、 女性尿道上裂/230 第十五章 原发性膀胱输尿管反流/232 一、 发病率/232 二、 病因及病理/232 三、 临床症状/233 四、 诊断/234 五、 反流的影响/236 六、 反流的自然过程/236 七、 **/237 第十六章 尿道异常/243 **节 尿道缺如及先天性尿道闭锁/243 第二节 尿道重复/243 第三节 巨尿道/246 第四节 尿道瓣膜、憩室/246 一、 后尿道瓣膜/246 二、 前尿道瓣膜及憩室/254 第五节 尿道息肉/257 第六节 阴茎及尿道外口囊肿/257 第十七章 尿道下裂及阴茎下弯/259 一、 发病率/259 二、 病因/260 三、 临床表现/261 四、 伴发畸形/262 五、 诊断及鉴别诊断/263 六、 **/264 七、 随访与心理**/275 第十八章 阴茎异常/276 **节 包茎与嵌顿包茎/276 一、 包茎/276 二、 嵌顿包茎/277 第二节 阴茎阴囊转位/278 第三节 阴茎阴囊融合/279 第四节 隐匿阴茎/280 第五节 阴茎扭转/280 第六节 重复阴茎/281 第七节 小阴茎/281 一、 阴茎长度测量/282 二、 阴茎正常发育/283 三、 小阴茎病因/283 四、 诊断与实验室检查/284 五、 **/285 第十九章 隐睾与附睾畸形/287 **节 隐睾/287 一、 睾丸发育的胚胎学/288 二、 睾丸下降的理论/288 三、 隐睾的病因/290 四、 隐睾的病理/290 五、 隐睾的临床表现/291 六、 隐睾的并发症/291 七、 隐睾的并存症状/291 八、 隐睾的诊断/292 九、 隐睾的**/293 十、 隐睾**的效果/297 十一、 影响预后判断的因素/297 第二节 附睾畸形/298 一、 附睾畸形的病因/298 二、 附睾畸形的发生率/298 三、 附睾畸形的形态分类/299 四、 异常附睾组织学检查/300 五、 附睾畸形的临床意义/300 六、 附睾畸形的**/300 第二十章 阴囊异常及病变/302 **节 鞘膜积液/302 一、 胚胎学/302 二、 鞘膜积液的病理/302 三、 鞘膜积液的分类/302 四、 鞘膜积液的临床表现/303 五、 鞘膜积液的诊断/303 六、 鞘膜积液的**/303 第二节 急性附睾炎/304 一、 急性附睾炎的发病率/304 二、 急性附睾炎的发病年龄/304 三、 急性附睾炎的病因/305 四、 急性附睾炎的临床表现/305 五、 急性附睾炎的辅助检查/305 六、 急性附睾炎的诊断/306 七、 急性附睾炎的**/306 八、 急性附睾炎的预后/306 第三节 睾丸扭转/306 一、 睾丸扭转的病因/307 二、 睾丸扭转的病理类型/307 三、 睾丸扭转的病理生理/307 四、 睾丸扭转的临床表现/308 五、 睾丸扭转的体格检查/308 六、 睾丸扭转的诊断/308 七、 睾丸扭转的辅助检查/309 八、 睾丸扭转的**/309 九、 间歇性睾丸扭转/310 第四节 睾丸附件扭转/310 一、 睾丸附件扭转的病因/310 二、 睾丸附件扭转的病理/311 三、 睾丸附件扭转的临床表现/311 四、 睾丸附件扭转的诊断/311 五、 睾丸附件扭转的鉴别诊断/311 六、 睾丸附件扭转的**/311 第二十一章 精索静脉曲张/313 一、 发病率/313 二、 解剖与病因/313 三、 临床表现/314 四、 诊断与分级/314 五、 **/315 六、 术后并发症/317 第二十二章 梨状腹综合征/318 一、 梨状腹综合征的病因及发病机制/318 二、 梨状腹综合征的临床表现/318 三、 梨状腹综合征的诊断及**/320 四、 梨状腹综合征的预后/321 第二十三章 性别发育异常/323 **节 正常性别分化/323 一、 染色体性别/324 二、 性腺分化/324 三、 性腺的形成及其功能/325 四、 内外生殖管道的发育/326 五、 性心理分化/327 第二节 性别分化异常/327 一、 命名及分类/327 二、 性分化和发育异常/330 三、 性腺恶变风险评估及监测/359 四、 DSD 患者生育功能及决策/363 第三节 性别发育异常的诊断/363 一、 病史/363 二、 体格检查/364 三、 实验室检查/364 四、 影像学检查/365 五、 诊断性探查手术/366 六、 DSD 患儿的产前评价/366 第四节 性别发育异常**/366 一、 性别认定/366 二、 非手术**/369 三、 手术**/370 四、 对父母及患儿的教育与沟通/372 第五节 性别畸形的外科**/373 一、 女性外生殖器整形/373 二、 男性外生殖器整形/377 三、 性腺切除/378 第六节 性别发育异常术后处理及近远期随访/379 一、 术后处理/379 二、 术后近期并发症/379 三、 感染性并发症/379 四、 外观满意度/379 五、 排尿功能/379 六、 阴道成形术后相关问题/380 七、 阴蒂成形术后相关问题/380 八、 性功能及性满意度/380 九、 生活质量和心理健康/381 十、 性焦虑和性别认定/382 第二十四章 女性生殖系畸形及外阴疾病/384 **节 女性生殖系胚胎发生/384 一、 卵巢的发生和分化/384 二、 生殖管道的发生/385 三、 外生殖器的发生/386 第二节 先天性阴道缺如或发育不全/386 第三节 先天性阴道梗阻性疾病/387 一、 阴道横膈/387 二、 阴道闭锁及处女膜闭锁/387 第四节 双子宫及双阴道/388 一、 双角子宫/388 二、 双子宫并双阴道/388 三、 纵隔子宫/388 四、 弓形子宫/389 五、 双阴道/389 第五节 卵巢畸形/389 一、 额外卵巢/389 二、 副卵巢/389 三、 卵巢异位/389 第六节 泄殖腔与尿生殖窦畸形/390 一、 胚胎发生/390 二、 泄殖腔畸形/390 三、 泌尿生殖窦畸形/393 第七节 阴唇间肿块/396 第八节 小阴唇粘连/397 第九节 尿道黏膜脱垂/397 第十节 尿道旁腺囊肿/398 第十一节 先天性膀胱阴道瘘/398 第十二节 外阴阴道炎/399 一、 细菌性外阴阴道炎/399 二、 真菌性外阴阴道炎/400 三、 滴虫性阴道炎/400 四、 病毒性外阴炎/400 五、 淋球菌性外阴阴道炎/401 六、 坏疽性外阴炎/401 七、 阴道淋巴漏/401 第二十五章 先天性肛门直肠畸形和尾端退化综合征/402 **节 先天性肛门直肠畸形的发病率/402 第二节 先天性肛门直肠畸形的病因学/402 一、 遗传因素/402 二、 环境因素/403 第三节 先天性肛门直肠畸形的胚胎学/403 第四节 先天性肛门直肠畸形的病理分类/404 第五节 合并畸形/405 一、 泌尿生殖系统畸形/405 二、 脊柱畸形/406 三、 心脏畸形/406 四、 其他的胃肠道畸形/406 第六节 先天性肛门直肠畸形的临床表现/407 一、 无瘘组/407 二、 有瘘组/407 第七节 先天性肛门直肠畸形的诊断/409 一、 X 射线检查/409 二、 超声检查/410 三、 CT 检查/410 四、 MRI 检查/410 第八节 先天性肛门直肠畸形的**/410 一、 低位先天性肛门直肠畸形/410 二、 中、高位先天性肛门直肠畸形/411 三、 泄殖腔畸形/412 四、 泌尿系统合并畸形/413 第九节 术后并发症/413 一、 便秘/413 二、 污粪/414 三、 吻合口瘘/414 四、 泌尿系统并发症/414 第十节 先天性肛门直肠畸形的预后/414 第二十六章 神经源性膀胱/416 **节 神经源性膀胱概论/416 一、 发展历史/416 二、 基本概念的变迁/419 三、 目前存在的问题及展望/419 第二节 神经源性膀胱的病因及相关发病因素/420 一、 脊髓神经管发育障碍和脊髓发育不良/420 二、 大脑性瘫痪/429 三、 脊髓损伤/430 四、 先天性肛门直肠闭锁/431 五、 外周神经系统因素/431 六、 感染性疾病/432 第三节 神经源性膀胱病理生理变化与分类/433 一、 小儿排尿生理/433 二、 膀胱和尿道的神经支配/434 三、 病理机制/434 四、 盆底肌损害与下尿路功能障碍/436 五、 尿流动力学分类/437 第四节 神经源性膀胱尿道功能障碍的临床表现与体征/437 一、 神经源性膀胱的临床症状/437 二、 神经源性膀胱的临床体征/439 第五节 神经源性膀胱相关辅助检查/440 一、 实验室检查/440 二、 影像学检查/440 三、 尿流动力学检查/442 四、 神经源性膀胱的盆底肌功能的评价/448 第六节 神经源性膀胱的诊断和鉴别诊断/449 一、 神经源性膀胱的诊断/449 二、 神经源性膀胱的鉴别诊断/451 第七节 神经源性膀胱的**/454 一、 保守**/454 二、 ****/458 三、 外科**/461 四、 并发症的**/464 第二十七章 小儿膀胱扩大术及尿流改道/467 **节 膀胱扩大术/467 一、 膀胱扩大术的适应证及术前评估/467 二、 肠膀胱扩大术/469 三、 胃膀胱扩大术/471 四、 术后**/472 五、 回��膀胱扩大术及结肠膀胱扩大术的**及并发症/473 六、 输尿管膀胱扩大术/474 七、 膀胱自体扩大术/475 八、 肠浆肌层膀胱扩大术/476 九、 组织工程膀胱/476 第二节 尿流改道/477 一、 临时性尿流改道/477 二、 管道式尿流改道/477 三、 可控性尿流改道/478 第二十八章 儿童尿路结石/482 一、 病因/482 二、 理化性质/485 三、 临床表现/485 四、 实验室检查/486 五、 影像学检查/486 六、 **/489 第二十九章 小儿泌尿、生殖系损伤/493 **节 肾损伤/494 一、 肾损伤的病因/494 二、 肾损伤分级/494 三、 肾损伤诊断/495 28 目 录 四、 肾损伤**/498 五、 肾损伤并发症/499 第二节 输尿管损伤/500 一、 外伤性肾盂输尿管连接部断裂/500 二、 输尿管损伤/503 第三节 膀胱损伤/506 一、 病因/506 二、 诊断/507 三、 **/507 四、 并发症/508 第四节 尿道损伤/508 一、 男童后尿道损伤/509 二、 男童前尿道损伤/512 三、 女性尿道损伤/512 第五节 阴囊内容物损伤/513 一、 阴囊损伤/514 二、 睾丸损伤/514 三、 附睾、精索损伤/515 四、 阴茎损伤/516 第三十章 泌尿生殖系异物/517 一、 泌尿系异物/517 二、 生殖系异物/519 第三十一章 小儿泌尿生殖系**/521 **节 肾**/521 一、 肾母细胞瘤/521 二、 其他肾**/547 第二节 肾上腺**/559 一、 皮质醇腺瘤/560 二、 醛固酮腺瘤/562 三、 肾上腺皮质癌/563 四、 嗜铬细胞瘤/565 第三节 神经母细胞瘤/572 第四节 泌尿生殖系横纹肌肉瘤/585 第五节 儿童睾丸**/594 第六节 卵巢**/600 索引/607