三年疫情给**带来****的挑战，也给临床研究带来了巨大创伤，许多临床研究不得不放缓，有的甚至中断。 尽管如此，人类与疾病的抗争没有停止，脑血管病临床研究在抗争中延续，新的诊疗技术和证据也源源不断的出现，给这个寒冷的早春带来一点生命的期盼。今年 2月份，一年一度的国际卒中大会（ISC）在美国西南重镇达拉斯如期召开，大会选出了 24项脑血管病研究的突破性进展，来自中国的突破性进展有 6项，这其中有 4项来自我所在的**神经系统疾病临床医学研究**。这也是中国临床研究好的一年，对于刚刚渡过疫情的中国更是不易。 TRACE-2试验是为了验证在发病 4.5小时的急性缺血性脑血管病，替奈普酶**并不劣于阿替普酶，会议公布当天由LANCET在线发表。ANGEL-ASPECT试验发现对于大核心坏死区的急性缺血性卒中，动脉取栓**同样有效，会议公布当天由NEJM在线发表。对于缺血性卒中二级预防，INSURE试验没能证实吲哚布芬非劣效于阿司匹林，结果被 Lancet Neurology接受发表。CATIS-2试验发现，与延迟降压**相比，早期降压**并不能降低 3个月时死亡和严重残疾的可能性，结果已在国

1.脑血管病的流行病学：新数据、新趋势 / 001 2.脑血管病是当今人类的主要健康问题 / 001 3.虽然全球脑血管病标化死亡率呈下降趋势，但由于老龄化等因素的影响，死亡人数仍呈上升趋势 / 002 4.脑血管病是导致疾病负担的第 3位主要原因 / 003 5.脑血管病可防可控， 87%的卒中 DALY可归因于 19种可改变的危险因素 / 004 6.脑血管病是我国居民的第 3位死亡原因，城乡和性别间分布特征不同 / 006 我国脑血管病的年龄标化发病率呈下降趋势，但年龄标化患病��仍明显上升 / 008 7.脑血管病的防控工作任重而道远 / 009 单基因脑血管病诊疗策略 / 012 8.应用于单基因病诊断的各种类型的基因检测方法 / 012 9.单基因遗传性脑血管病基因检测策略 / 013 10.单基因脑血管病的基因诊断策略 / 016 无症状性脑血管病的处理 / 024 11.无症状性脑血管病包括静息性脑梗死，推测为血管源性的磁共振白质高信号和微出血 / 024 12.无症状性脑血管病检查通常采用脑小血管病神经影像图像采集标准 / 025 13.静息性脑梗死多是腔隙性脑梗死 / 026 14.静息性脑梗死需要与血管周围间隙相鉴别 / 027 15.静息性脑梗死患病率较症状性脑梗死高 / 029 16.静息性脑梗死患者的发病机制可能与症状性脑梗死不同 / 029 17.考虑栓塞机制的静息性脑梗死可以寻找可能的心源性疾病 / 030 18.静息性脑梗死伴颈动脉狭窄者，综合考虑围手术期风险进行决策 / 030 19.不建议静息性脑梗死进行常规基因筛查 / 031 20.静息性脑梗死可能增加症状性卒中发生的风险 / 031 21.静息性脑梗死增加认知功能障碍的发生 / 032 22.静息性脑梗死缺乏特异性**方法，按照脑血管病一级预防是合理的 / 033 23.镰状细胞病与静息性脑梗死 / 034 24.在无症状性脑血管病中，白质高信号常见 / 035 25.多种因素可以引起白质高信号 / 036 26.高血压与白质高信号发生关系密切 / 039 27.白质高信号严重程度评估可以依据 Fazekas量表和体积测量的自动化方法 / 039 28.老年人轻微白质高信号并不需要额外的辅助检查，但与年龄不称的严重的白质高信号需要进一步评估 / 040 29.白质高信号可能增加症状性卒中的发生 / 041 30.白质高信号与卒中和认知障碍有关 / 041 31.卒中后不同时期、不同部位白质高信号与卒中后抑郁的相关性不同 / 042 32.降压**可能是预防白质高信号有前途的方法 / 043 33.降脂和降糖**是否可以延缓脑白质高信号的发展还有待进一步研究 / 044 34.没有其他危险因素的患者，仅有脑白质高信号，不常规使用阿司匹林 / 045 35.什么是脑微出血？ / 045 36.磁共振扫描的参数不同，检测脑微出血的敏感性有较大差异 / 046 37.脑微出血的发生也与年龄增长有关 / 047 38.脑微出血患者需要注意筛查是否有高血压或淀粉样血管病等 / 047 39.脑微出血增加缺血性卒中和出血性卒中的发生风险 / 049 40.即使存在脑微出血，对急性缺血性卒中患者进行再灌注**也是合理的 / 050 41.脑微出血的存在，并不是限制使用抗凝或抗血小板**的理由 / 051 42.人群中筛查无症状性脑血管病的价值目前尚不清楚 / 052 43.建议使用统一术语以方便不同研究结果的比较，目前无症状性脑血管病的信息主要依赖于其他的随机对照试验或队列研究 / 053 心源性卒中的诊疗新观点 / 056 44.左心耳封堵术用于房颤患者卒中预防 / 056 45.卵圆孔未闭与隐源性卒中 / 060 46.长程心电监测与缺血性卒中 / 062 47.原因不明的栓塞性卒中 / 065 脑健康 / 070 48.脑健康的定义/ 071 49.脑健康行动的意义 / 076 50.脑健康行动的目标人群 / 079 再灌注** / 083 51.荒漠绿洲：再灌注**成为缺血性卒中急性期**方法 / 083 52.推陈出新：主要的溶栓**比较 / 085 53.汗牛充栋：阿替普酶研究成果坚实可靠 / 087 54.日新月异：替奈普酶成为静脉溶栓新选择 / 110 55.难分伯仲：直接取栓能否替代桥接取栓尚无定论 / 118 56.另辟蹊径：半暗带和脑保护理论成为再灌注**的有效补充 / 123 急性缺血性脑卒中动脉取栓**新观点 / 134 57.前循环 LVO的血管内介入** / 134 58.后循环 LVO的血管内介入** / 150 59.LVO合并颅内动脉粥样硬化的血管内介入** / 154 60.特殊类型 LVO的血管内介入** / 154 61.急性缺血性卒中血管内介入**的未来 / 157 62.真实世界中 LVO血管内介入**病例 / 157 颈动脉狭窄的非****：支架还是剥脱？ / 169 63.颈动脉狭窄与卒中风险 / 169 64.颈动脉狭窄的非**** / 170 65.CREST试验 10年随访研究证实：对于颈动脉狭窄， CAS不劣于 CEA / 170 66.ACTⅠ试验 5年随访研究证实：对于无症状性颈动脉狭窄， CAS与 CEA远期预后相当 / 174 67.ICSS试验 4.2年随访研究证实：对于症状性颈动脉狭窄， CAS与 CEA远期预后无差异，CAS再狭窄率高于 CEA / 176 68.ACST-2试验 5年随访研究证实：对于无症状性颈动脉重度狭窄， CAS和 CEA导致的严重并发症均不常见，两种术式所致的长期预后也相似 / 180 69.不同 CEA与 CAS对比研究的差异 / 182 70.颈动脉狭窄 CEA和 CAS的选择 / 190 71.颈动脉狭窄患者 CEA或 CAS手术时机的选择 / 202 72.CAS技术与材料改进 / 205 73.CEA和 CAS复合手术 / 208 74.颈动脉狭窄**的展望 / 211 脑血管病氯吡格雷**基因组 / 214 75.目前缺血性脑卒中抗血小板**存在的问题与机制分析 / 214 76.**基因影响氯吡格雷** / 216 77. CYP2C19基因是与氯吡格雷**密切相关的重要遗传因素 / 219 缺血性脑血管病二级预防中糖代谢异常的干预 / 252 78.糖代谢异常与缺血性脑血管病相关 / 252 79.糖代谢异常的定义 / 253 80.糖代谢异常的诊断和筛查方法 / 254 81.“甜蜜”证据：吡格列酮既能降低缺血事件发生的风险，也能减少新发糖尿病 / 257 82.吡格列酮的“前世今生”，老枝逢春吐新芽 / 260 83.“危险证据”？被 FDA警告的吡格列酮 / 264 84.缺血性脑血管病的血糖管理 / 267 85.胰岛素抵抗与缺血性脑血管病预后的关系 / 269 86.糖代谢异常**的未来 / 270 出血**新观点 / 275 87.脑出血形势严峻 / 275 88.脑出血急性期快速降压是**的 / 276 89.氨甲环酸对于脑出血的**是**的 / 282 90.重组活化凝血因子Ⅶ未改善点征阳性的 ICH患者血肿扩大 / 283 91.抗血小板**相关性脑出血患者并不**输注血小板 / 285 目 录 015 92.安得塞奈对服用 Xa因子**剂时发生急性大出血患者具有良好的止血效果 / 287 93.应用去铁胺**急性脑出血是**的，可显著改善脑出血患者 90天功能预后 / 289 94.血肿碎吸术联合 rt-PA**脑出血是**的 / 290 95.引流管内注射 rt-PA**脑室出血也是**的 / 296 96.我国在脑出血研究领域任重而道远 / 300 人工智能 / 302 97.人工智能的起源和发展 / 302 98.人工智能在卒中领域的起源、历程和意义 / 307 99.人工智能在卒中中的应用 / 311 100.卒中影像学自动化判读 / 318 101.卒中康复与人工智能 / 345 卒中**质量改进临床研究进展 / 358 102.卒中**质量改进：实践到理念 / 358 103.数字**：卒中管理新模式 / 361 104.从美国“跟着指南走”“ Target：Stroke”项目到我国 “IMPROVE”“MISSION”项目 / 364 105.血管内**流程：因地制宜—化繁为简 / 368 106.移动卒中单元：争分夺秒 / 370 107.脑血管病重症：热卡分层 / 371 016109.总结 / 373 108.ABC策略：卒中综合管理路径 / 372 脑小血管病 / 378 110.隐匿性脑小血管病指南 / 378 111.脑淀粉样血管病波士顿诊断标准更新 / 379 112.CSVD相关认知功能障碍：多维度评价 / 379 113.CSVD发病机制新进展：脑类淋巴系统 / 380 114.脑小血管病临床试验框架 / 381 多组学研究助力卒中新药研发 / 384 炎症与脑卒中 / 390 出版者后记 / 395