《检验医学分析前质量控制》收录了当前临床用的300个检验医学项目的分析前质量控制，包括病人准备、标本采集、运送及保存，特别是随着近年来检验新仪器、新方法及新项目的发展，临床医学加入了对特殊标本（如HIV、SARS、**浓度监测、微量元素等）采集的新要求。《检验医学分析前质量控制》在简要介绍检验项目的临床意义和参考值的基础上，**对临床血液学、临床体液、临床化学、临床免疫学、临床微生物学等检验结果的分析前影响因素和**干扰进行了深入分析。《检验医学分析前质量控制》总论系统、全面地介绍了各种标本的采集注意事项；各论**突出，分专业阐述各检验项目的影响因素。此外，《检验医学分析前质量控制》还附有关于分析前质量控制方面的具体实例88例，条理清晰、通俗易懂，便于读者理解，从中吸取经验教训，减少误差的发生，减少纠纷，降低投诉率。鉴于护士对**输血起重要的把关作用，《检验医学分析前质量控制》特意加入了输血护理和成分输血指南等章节，方便护士学习和查阅。《检验医学分析前质量控制》内容广泛，形式简练，适合各级临床医生、护理人员及各级检验专业人员阅读，尤其适合护理人员进行培训和指导。《检验医学分析前质量控制

分析前的质量控制涉及患者准备和标本容器准备，标本采集与处理，贮存和运送等。特别是能否正确、合理、规范化标本采集和处理尿液标本，是尿液检验前质量保证的重要环节。
1．患者准备尿液标本一般由患者或护理人员按照医嘱留取，为了正确收集尿液标本，医护人员应该根据尿液检验项目的目的、标本种类等，口头和书面指导患者如何正确收集尿液标本及告知注意事项。
(1)清洁标本采集部位：应用肥皂洗手、清洁尿道口及其周围皮肤。
(2)避免污染：应避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂等各种物质污染。不能从尿布或便池内采集尿液标本。女性病人应避免在月经期留取尿标本，防止混入阴道分泌物，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿；男性则要避免前列腺液或精液混入。
(3)使用合格容器：不能使用未经洗涤的器皿收集尿液标本。
(4)合理使用防腐剂：注意防腐剂使用的种类、使用的方式，并嘱咐病人注意防腐剂对自己的伤害。
(5)如需要采用特殊方式采集尿液标本时，应严格操作规范，并让患者密切配合。采集清洁尿：如欲取中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿，一般应由医护人员操作，并告知患者及家属有关注意事项。采集幼儿尿：新生儿及婴幼儿收集尿标本时，应注意用0．1％苯扎溴铵消毒尿道口、会阴部，然后将洁净的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本或采取小儿尿袋收集，整个过程应由儿科医护人员指导。
2．收集尿液标本的容器 收集尿液标本的容器多种多样，留取标本*基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。无论采用何种容器，都必须满足下列要求：
(1)送检尿标本容器上应用标签，并注明病人的姓名��科别、床号、收集标本的时间及检测项目。
(2)容器只限一次性使用、清洁，不含有干扰实验的物质，如做细菌培养应使用无菌瓶。
(3)所用容器至少可容纳12ml尿液，开口应大于4cm，底部要宽，以防止尿液溅出。
(4)容器应方便运输，便于保存。
(5)对于儿科患者，特别是新生儿，可使用小型、特殊的容器。
3．收集尿液的方法
(1)自然排尿法：适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。采尿时，注意防止尿道口的污染，特别是女病人尿道口易受阴道分泌物的污染。临床*常用的方法是采用中段尿法。
(2)膀胱导管或穿刺法：对于自然排尿困难的病人或为了避免女病人的尿液被阴道分泌物污染，可采用膀胱导管。为了获得单次尿标本，在耻骨弓上穿刺膀胱取尿有时被用来代替导管取尿。此法可用于婴幼儿尿标本的采集。
4．尿液
…… 随着社会和科技日新月异的进步，检验医学(Laboratory Medicine)也以惊人的速度向着自动化、标准化、国际化方向发展。但无论如何，质量始终是检验的灵魂，质量控制因此显得尤为重要，而分析前质量控制是潜在影响因素*多、*难控制的环节。它贯穿于医、护、技共同重视密切配合的监控过程中，分析前质量控制已经成为当今实验室保证检验结果准确的重要核心部分。
基于这一目的，作者等人编写了这本《检验医学分析前质量控制》，希望对读者有所裨益。目前，有关实验室质量控制的书籍很多，但像本书这样系统而详细阐述与临床密切相关的分析前质量控制的书并不多见。《检验医学分析前质量控制》一书分列临床血液学与体液、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、临床分子生物学等专业，详细列举了标本采集、运送和保存过程中涉及的所有影响因素。全书内容丰富，实用性强，有助于医务人员整体素质的全面提高，有助于检验医学质量控制的发展。特此**，以飨读者。

绪言 重视检验医学分析前质量控制

**篇 标本采集前的准备

第1章 医生正确选择检验项目

第2章 病人采样前准备

第3章 护士须知
**节 血标本分类
第二节 常用抗凝剂和采血管
第三节 真空采血系统

第二篇 标本采集、运送和保存

第4章 血样采集、运送和保存
**节 血样采集
第二节 血样运送和保存
第三节 血样拒收的准则

第5章 体液标本的采集、运送和保存
**节 尿液标本的采集、运送和保存
第二节 粪便标本的采集、运送和保存
第三节 脑脊液标本的采集、运送和保存
第四节 浆膜腔积液的采集、运送和保存
第五节 精液标本的采集、运送和保存
第六节 生殖道标本的采集、运送和保存
第七节 胃液的采集和运送
第八节 十二指肠引流液的采集和运送
第九节 痰液的采集、运送和保存
第十节 其他标本的采集、运送和保存

第6章 物浓度监测标本的采集、运送和保存

第7章 特殊样品的采集、运送和保存
**节 HIV样品的采集、运送和保存
第二节 SARs样品的采集、运送和保存
第三节 致病性禽流感样品的采集、运送和保存
第四节 感染性腹泻样品的采集、运送和保存
第五节 手足口病样品的采集、运送和保存
第六节 登革热标本的采集、运送和保存
第七节 麻疹病毒标本的采集、运送和保存
第八节 钩端螺旋体标本的采集、运送和保存

第三篇 临床血液学检验分析前质量控制

第8章 临床血液一般检验
**节 红细胞和血红蛋白
第二节 红细胞参数
第三节 血细胞比容
第四节 网织红细胞
第五节 嗜碱性点彩红细胞
第六节 红细胞沉降率
第七节 白细胞计数及分类
第八节 血小板计数与血小板参数
第九节 红斑狼疮细胞

第9章 贫血的检验
**节 营养性贫血的检查
第二节 缺铁性贫血的检查
第三节 溶血性贫血的检查
第四节 血红蛋白分子病的初筛试验

第10章 血栓和止血的检验
**节 血管壁和内皮细胞的检查
第二节 血小板功能与抗体检查
第三节 凝血因子的检查
第四节 抗凝物质测定
第五节 纤溶系统的检查

第11章 血液流变学检查
**节 全血黏度
第二节 血浆黏度
第三节 红细胞变形性
第四节 红细胞聚集性

第12章 血液寄生虫检验
**节 血液疟原虫检查
第二节 血液微丝蚴检查
第三节 黑热病原虫检查
第四节 回归热螺旋体检查
第五节 弓形虫检查

第13章 血型血清学检查
**节 ABO血型鉴定
第二节 Rh血型鉴定
第三节 血型血清学常用检查方法
第四节 新生儿溶血病的血型血清学检查
第五节 输血护理
第六节 成分输血指南

第四篇 临床体液、分泌物及排泄物检验分析前质量控制

第14章 尿液检验
**节 尿液一般性状检查
第二节 尿液化学检查
第三节 尿沉渣检查
第四节 尿液激素及其代谢产物
第五节 人绒毛膜促性腺激素检测

第15章 粪便检验
**节 粪便常规检查
第二节 肛门拭子虫卵检查

第16章 体液及分泌物检查
**节 脑脊液检查
第二节 浆膜腔积液检查
第三节 胃液检查
第四节 十二指肠引流液检查
第五节 精液检查
第六节 前列腺液检查
第七节 阴道分泌物常规检查
第八节 痰液标本的检查
第九节 支气管肺泡灌洗液检查

第五篇 临床生物化学检验分析前质量控制

第17章 蛋白质测定
**节 血清总蛋白测定
第二节 血清白蛋白测定
第三节 血清黏蛋白测定
第四节 脑脊液总蛋白测定
第五节 血清蛋白乙酸纤维素膜电泳
第六节 糖化血红蛋白
第七节 糖化血清蛋白
第八节 血清肌红蛋白
第九节 血清肌钙蛋白I测定
第十节 前白蛋白
第十一节 尿微量白蛋白

第18章 糖类测定
**节 葡萄糖测定
第二节 口服葡萄糖耐量试验
第三节 尿液葡萄糖测定
第四节 血浆乳酸测定
第五节 全血丙酮酸测定
第六节 p一羟丁酸测定

第19章 无机离子测定
**节 钾离子测定
第二节 钠离子测定
第三节 氯离子测定
第四节 总钙测定
第五节 碳酸氢根测定
第六节 无机磷测定
第七节 镁离子测定
第八节 血清铁测定
第九节 血清铜测定
第十节 血清锌测定
第十一节 锰含量测定
第十二节 血铅测定
第十三节 汞含量测定
第十四节 硒含量测定
第十五节 砷含量测定
第十六节 镉含量测定
第20章 血清酶活性测定
**节 血清丙氨酸氨基转移酶测定
第二节 天冬氨酸氨基转移酶
第三节 碱性磷酸酶
第四节 血清碱性磷酸酶同工酶
第五节 酸性磷酸酶
第六节 乳酸脱氢酶
第七节 乳酸脱氢酶同工酶
第八节 a一羟丁酸脱氢酶
第九节 肌酸激酶
第十节 肌酸激酶同工酶
第十一节 7一谷氨酰转移酶
第十二节 胆碱酯酶
第十三节 a-L一岩藻糖苷酶
第十四节 5L核苷酸酶

第六篇 临床免疫学检验分析前质量控制
第七篇 临床徽生物及分子生物检验分析前质量控制
第八篇 影响临床检验结果的分析前变异案例讨论
第37章 生理性因素
附录A 采集检验标本一览表
附录B 本书的检验医学相关术语中英文对照
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